Kranial elektroterapistimulering (CES) terapi (CES)

Experimentell: CES-terapi

Alla deltagare kommer att genomföra CES-behandling under fyra veckor. Bedömningar kommer att ske vid baslinjen och vid eftertest fyra veckor senare.

Enhet: CES-terapi

Kranial elektroterapistimulering (CES) kan fungera som en effektiv kompletterande, icke-invasiv/icke-farmakologisk behandling för denna veteranpopulation. CES administreras genom en terapeutisk enhet (som Alpha-Stim®) som marknadsförs och godkänns av FDA för att behandla sömnlöshet, depression, ångest och smärta.

Andra namn:

• Kranial elektroterapistimulering (CES) terapi
• Alpha Stim

PCL-5 (checklista för posttraumatisk stressstörning för den diagnostiska och statistiska handboken för psykiska störningar) för användning vid behandling av PTSD-symtom

För att mäta effekten av kranial elektroterapistimulering (CES) på symtom relaterade till PTSD.

PCL-5 är en självrapporteringsåtgärd som kan genomföras av patienter i ett väntrum före en session eller av deltagare som en del av en forskningsstudie.

Enkäten har 20 frågor som betygsätts som:

0=Inte alls

1. Lite grann
2. Lagom
3. Ganska mycket
4. Extremt Tolkning av PCL-5 bör göras av en läkare. Det totala symtomets allvarlighetsgrad erhålls genom att summera poängen för var och en av de 20 objekten och varierar från 0 till 80. Ju lägre poäng, desto mindre allvarliga symtom på PTSD, desto högre poäng, desto svårare symtom. För att en person ska ha en sannolik diagnos av PTSD måste tillräckliga kriterier vara måttligt till extremt uppfyllda i var och en av de fyra symtomgrupperna (dvs en eller flera av frågorna 1-5, antingen fråga 6 eller 7, två eller flera av frågorna 8- 14, två eller flera av frågorna 15-20). Dessutom indikerar en poäng på 38 eller högre trolig PTSD hos veteraner.

State-Trait Anxiety Inventory (STAI)

För att mäta effekten av CES-användning på egenskaper och tillståndsångest. Dessa skalor består av 20 objekt vardera och poängsätts på en 4-punkts skala för tvångsval från 1 (sällan) till 4 (ofta). Poäng varierar från 20 till 80, med högre poäng tyder på högre nivåer av ångest. Tillstånds- och egenskapsångestskalorna sträcker sig båda från 20 till 80 och kombineras för att ge ett totalpoäng från 40 till 160, där låga poäng tyder på mild ångest, median poäng tyder på måttlig ångest och höga poäng tyder på svår ångest. Båda skalorna inkluderar direkta (närvaro av ångest) och omvänd formulerade (frånvaro av ångest) objekt. Postpoäng med omvänd formulering poängsätts omvänt och summeras sedan med de återstående objekten.

Beck Depression Inventory (BDI)

En uppsättning 21 frågor för att bedöma ämnens känslor under den senaste veckan. Varje fråga har en uppsättning av minst 4 möjliga svar, varierande i intensitet:

(0) Jag känner mig inte ledsen.

1. Jag känner mig ledsen.
2. Jag är ledsen hela tiden och jag kan inte ta mig ur det.
3. Jag är så ledsen eller olycklig att jag inte orkar. När testet är poängsatt tilldelas ett värde på 0 till 3 för varje svar och sedan jämförs den totala poängen från 0 till 63 med en nyckel för att fastställa depressionens svårighetsgrad. Högre totalpoäng indikerar svårare depressiva symtom.

TFI (Tinnitus Functional Index)

För att mäta svårighetsgraden av tinnitus. Undersökningen består av 25 frågor rangordnade från 0 (störde inte) till 10 (helt störd). Minst 19 av de 25 frågorna måste besvaras, och rankningar läggs ihop för att ge en maximal poäng på 250, vilket skulle vara den allvarligaste störningen av tinnitus.

MPAI (Mayo Portland Adaptability Inventory)

Inventeringen består av 29 poster i 3 underskalor (Förmåga, Justerings- och Deltagande Index) plus ytterligare 6 poster som inte ingår i MPAI-4-poängen. De första 29 skalorna är avsedda att återspegla den aktuella statusen för individen med hjärnskada utan att försöka avgöra om deras status kan påverkas av andra faktorer än ABI (förvärvad hjärnskada). Föremål får poäng från 0 till 4, där 0 är den mest fördelaktiga poängen för varje föremål, med en kumulativ poäng som sträcker sig från 0 till 116 för alla föremål. En lägre poäng indikerar bättre anpassningsförmåga.

WAIS (Wechsler Adult Intelligence Scale) Symbolsökning

Symbolsökningsdeltestet av Wechslers skala för vuxna intelligens utformat för att bedöma informationsbehandlingshastighet och visuell perception med ett minimumpoäng på 0 som lägst (sämsta prestanda) till 60 som högsta poäng (bästa prestanda).

WAIS-kodning - Wechsler Adult Intelligence Scale

Testet har två batterier av deltest grupperade i två allmänna områden: 1) Verbala skalor; och 2) Prestationsskalor. De verbala skalorna mäter allmänna kunskaper, språk, resonemang och minnesförmåga, medan prestationsskalorna mäter rumslig, sekvensering och problemlösningsförmåga.

Proven administreras till enskilda examinatorer av utbildade examinatorer, med hjälp av en komplex uppsättning provmaterial. Testningen tar cirka 90 minuter. Råpoäng på varje test omvandlas till standardpoäng med ett medelvärde på 10 och en standardavvikelse på 3. Skalpoäng i det verbala batteriet summeras och omvandlas till ett Verbal Intelligence Quotient (IQ)-poäng; detsamma görs för prestationsskalans poäng som ger Performance IQ-poängen. I sin tur summeras och konverteras de verbala och prestations-IQ-poängen för att få IQ-poängen i full skala (övergripande) med ett medelvärde på 100 och en standardavvikelse på 15. Högre poäng indikerar högre IQ.

Yrsel - NSI (Neurobehavioral Symptom Inventory)

För att mäta effekten av CES-användning på somatiska symtom relaterade till TBI (Traumatic Brain Injury), inklusive yrsel. Bedömningsskalan tar 22 symtom som kan ha stört försökspersoner från 0 = inga symtom till 4 = mycket allvarliga under de senaste 2 veckorna. Poängen summeras för att ge ett totalpoäng som sträcker sig från 0 till 88, där ju högre poängvärde desto större symtom.

Huvudvärk - HIT6 (Headache Impact Test)

Att bedöma för förbättringar av mått på somatiska symtom relaterade till TBI (huvudvärk). Testet får poäng genom att lägga till poäng till 6 olika kategorier relaterade till symtomens frekvens och svårighetsgrad. De 6 kategoripoängen summeras för att ge ett totalpoäng som sträcker sig från 36 till 78. Färre poäng betyder mindre svårighetsgrad och högre poäng betyder allvarligare symtom enligt patientbedömning.

Sömn - Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)

Att bedöma för förbättringar av mått på somatiska symtom relaterade till TBI (sömnlöshet). Poängen består av 19 poster, PSQI mäter flera olika aspekter av sömn, och erbjuder sju komponentpoäng och en sammansatt poäng. Komponentpoängen består av subjektiv sömnkvalitet, sömnlatens (d.v.s. hur lång tid det tar att somna), sömnlängd, vanemässig sömneffektivitet (d.v.s. den procentandel av tiden i sängen som man sover), sömnstörningar, användning av sömn medicinering och dysfunktion under dagtid.

Varje objekt viktas på en 0-3 intervallskala. Den globala PSQI-poängen beräknas sedan genom att summera de sju komponentpoängen, vilket ger en totalpoäng som sträcker sig från 0 till 21, där lägre poäng anger en hälsosammare sömnkvalitet.