Proyecto piloto ampliado Producción comunitaria de alimentos complementarios en Etiopía

El objetivo de este estudio es evaluar el impacto/efectividad de las intervenciones mejoradas sobre el crecimiento infantil y el estado de micronutrientes para medir lo que habría sucedido en ausencia de intervenciones. El estudio se llevará a cabo en las mismas cuatro regiones de Etiopía donde se lleva a cabo la intervención del programa, a saber, las regiones de Amhara, Tigray, Oromiya y South Nations Nationalities and Peoples Region (SNNPR).

• Los cálculos del tamaño de la muestra suponen una diferencia esperada de 0,2 de desviación estándar (DE) en la ZAT y una diferencia del 5 % en las prácticas de alimentación, una potencia del 80 % y un error α del 5 %; y un efecto de conglomerado de aproximadamente 2.
• Se tomarán muestras de un total de 1800 niños tanto en aldeas de intervención como de no intervención (control). Se eligen un total de 120 clústeres para ambos grupos. Cada grupo de intervención se emparejará con un grupo de control seleccionado para ser similar en condiciones geográficas y ecológicas, acceso a un centro de atención médica, estado de la seguridad alimentaria y la existencia de un programa de Nutrición Basada en la Comunidad (CBN). Dentro de cada par de conglomerados, los hogares se seleccionarán al azar después de la lista completa de hogares elegibles. Se identificará un total de 15 hogares en cada 120 conglomerados.
• Los indicadores demográficos y de estatus socioeconómico se recopilarán utilizando métodos de encuestas demográficas y de salud (EDS).
• Los indicadores de alimentación de lactantes y niños pequeños se evaluarán en todos los niños de 6 a 23 meses al inicio, a la mitad y al final.
• Los conocimientos, actitudes y prácticas sobre los indicadores de exposición a la intervención, incluidas las percepciones y la utilización de alimentos complementarios, MNP, y el uso y las percepciones sobre los bancos de granos, se evaluarán al inicio, al medio y al final en los cuidadores.

El análisis de datos incluye:

• Para las características demográficas y socioeconómicas de los participantes del estudio se utilizará estadística descriptiva.
• Para calcular el estado nutricional de los niños de 6 a 23 meses, se utilizará el software Epi-Info/Emergency Nutrition Action (ENA) para SMART.
• La mediana (mín., máx.) del peso o número de MNP consumidos por día durante el período de intervención se calculará como medida de cumplimiento; sin embargo, los análisis se realizarán según la intención de tratar.
• Los datos cualitativos se registrarán en grabadoras digitales que se transcribirán primero al idioma local y luego al inglés. Luego se identificarán temas específicos y se prepararán matrices y se analizarán los datos.
• Los datos cualitativos se analizarán por separado y se realizará una triangulación para comparar los resultados.
• Todos los análisis se realizarán por intención de tratar, teniendo en cuenta el diseño de control emparejado. Para las variables continuas, utilizaremos modelos mixtos lineales que incluyen conglomerados, hogares y niños como efectos aleatorios para dar cuenta de las observaciones agrupadas. Los efectos fijos que se incluirán en el modelo son covariables como el sexo del niño, la edad, el nivel socioeconómico del hogar y los valores de referencia relevantes. La normalidad se examinará mediante la creación de un gráfico Cuantil-Cuantil (QQ) y la inspección visual posterior. Se asegurarán varianzas iguales con la prueba de Levene.
• Para las variables categóricas se utilizarán modelos de regresión logística de efectos mixtos con efectos aleatorios para conglomerados y hogares.