Udvidet pilotprojekt Fællesskabsbaseret produktion af komplementær mad i Etiopien

Formålet med denne undersøgelse er at vurdere virkningen/effektiviteten af ​​de forbedrede interventioner på spædbørns vækst og mikronæringsstofstatus for at måle, hvad der ville være sket uden interventioner. Undersøgelsen vil blive udført i de samme fire regioner i Etiopien, hvor programinterventionen finder sted, nemlig Amhara, Tigray, Oromiya og South Nations Nationalities and Peoples Region (SNNPR) regioner.

• Prøvestørrelsesberegninger antager en forventet forskel på 0,2 standardafvigelse (SD) i HAZ og 5 % forskel i fodringspraksis, 80 % effekt og α-fejl på 5 %; og en klyngeeffekt på cirka 2.
• I alt 1800 børn vil blive udtaget i både interventions- og ikke-intervention (kontrol) landsbyer. Der vælges i alt 120 klynger til begge grupper. Hver interventionsklynge vil blive matchet med en kontrolklynge, der er udvalgt til at være ens med hensyn til geografiske og økologiske forhold, adgang til et sundhedscenter, status for fødevaresikkerhed og eksistensen af ​​et Community Based Nutrition-program (CBN). Inden for hvert par af klynger vil husstande blive tilfældigt udvalgt efter den fuldstændige liste over støtteberettigede husstande. I alt 15 husstande vil blive identificeret i hver 120 klynger.
• Demografiske og socioøkonomiske statusindikatorer vil blive indsamlet ved hjælp af demografiske sundhedsundersøgelser (DHS) metoder.
• Spædbørn og småbørns fodringsindikatorer vil blive vurderet hos alle børn 6-23 måneder ved baseline, midt- og slutlinje
• Vidensholdning og praksis vedrørende interventionseksponeringsindikatorerne, herunder opfattelser og udnyttelse af komplementær mad, MNP, og brugen og opfattelserne på kornbankerne vil blive vurderet ved baseline, mid- og endline hos omsorgspersoner.

Dataanalyse omfatter:

• Til demografiske og socioøkonomiske karakteristika af studiet vil deltagerne blive brugt beskrivende statistik.
• For at beregne ernæringsstatus for børn 6-23 måneder, vil Epi-Info/Emergency Nutrition Action (ENA) til SMART-software blive brugt.
• Medianen (min, max) af vægten eller antallet af MNP forbrugt pr. dag i løbet af interventionsperioden vil blive beregnet som mål for overensstemmelse; dog vil analyser blive udført baseret på intention-to-treat.
• Kvalitative data vil blive optaget i digitale optagere, som vil blive transskriberet først til det lokale sprog og derefter til engelsk. Derefter vil specifikke temaer blive identificeret og matricer vil blive udarbejdet og data vil blive analyseret.
• De kvalitative data vil blive analyseret separat, og der vil blive foretaget triangulering for at sammenligne resultaterne.
• Al analyse vil blive udført på en intention-to-treat-basis, under hensyntagen til det matchede-kontrollerede design. For kontinuerlige variabler vil vi bruge lineære blandede modeller, der inkluderer klynge, husstand og barn som tilfældige effekter for at tage højde for klyngede observationer. Faste effekter, der skal inkluderes i modellen, er kovariater såsom barnets køn, alder, husstandens socioøkonomiske status og relevante basisværdier. Normaliteten vil blive undersøgt ved at oprette et Quantile-Quantile (QQ) plot og efterfølgende visuel inspektion. Lige afvigelser vil blive sikret med Levenes test.
• For kategoriske variabler vil blandede effekter logistiske regressionsmodeller blive brugt med tilfældige effekter for klynge og husholdninger.