Utvidet pilotprosjekt fellesskapsbasert produksjon av komplementær mat i Etiopia

Målet med denne studien er å vurdere effekten/effektiviteten av de forbedrede intervensjonene på spedbarns vekst og mikronæringsstoffstatus for å måle hva som ville ha skjedd uten intervensjoner. Studien vil bli utført i de samme fire regionene i Etiopia der programintervensjonen finner sted, nemlig Amhara, Tigray, Oromiya og South Nations Nationalities and Peoples Region (SNNPR) regioner.

• Prøvestørrelsesberegninger antar en forventet forskjell på 0,2 standardavvik (SD) i HAZ, og 5 % forskjell i fôringspraksis, 80 % kraft og α-feil på 5 %; og en klyngeeffekt på omtrent 2.
• Totalt 1800 barn skal prøves i både intervensjons- og ikke-intervensjonslandsbyer (kontroll). Det velges totalt 120 klynger for begge gruppene. Hver intervensjonsklynge vil bli matchet med en kontrollklynge som er valgt for å være lik i geografiske og økologiske forhold, tilgang til et helsesenter, status for matsikkerhet og eksistensen av Community Based Nutrition (CBN)-program. Innenfor hvert par av klynger vil husholdninger bli tilfeldig valgt etter fullstendig liste over kvalifiserte husholdninger. Totalt 15 husstander vil bli identifisert i hver 120 klynger.
• Demografiske og sosioøkonomiske statusindikatorer vil bli samlet inn ved hjelp av metoder for demografiske helseundersøkelser (DHS).
• Spedbarns- og småbarnsfôringsindikatorer vil bli vurdert hos alle barn 6-23 måneder ved baseline, midt- og sluttlinje
• Kunnskapsholdning og praksis angående intervensjonseksponeringsindikatorer inkludert oppfatninger og bruk av komplementær mat, MNP, og bruk og oppfatninger på kornbankene vil bli vurdert ved baseline, mid- og endline hos omsorgspersoner.

Dataanalyse inkluderer:

• For demografiske og sosioøkonomiske kjennetegn ved studien vil deltakerne bruke beskrivende statistikk.
• For å beregne ernæringsstatusen til barn 6-23 måneder, vil Epi-Info/Emergency Nutrition Action (ENA) for SMART-programvare bli brukt.
• Medianen (min, maks) av vekten eller antallet MNP konsumert per dag i løpet av intervensjonsperioden vil bli beregnet som mål på etterlevelse; analyser vil imidlertid bli gjort basert på intensjon om å behandle.
• Kvalitative data vil bli registrert i digitale opptakere som vil bli transkribert først til det lokale språket og deretter til engelsk. Deretter vil spesifikke temaer identifiseres og matriser utarbeides og data analyseres.
• De kvalitative dataene vil bli analysert separat og triangulering vil bli foretatt for å sammenligne resultatene.
• All analyse vil bli gjort på en intensjon-til-behandling-basis, med hensyn til matchet-kontrollert design. For kontinuerlige variabler vil vi bruke lineære blandede modeller som inkluderer klynge, husholdning og barn som tilfeldige effekter for å ta hensyn til klyngede observasjoner. Faste effekter som skal inkluderes i modellen er kovariater som barnets kjønn, alder, husholdningens sosioøkonomiske status og relevante grunnverdier. Normaliteten vil bli undersøkt ved å lage en Quantile-Quantile (QQ) plot og påfølgende visuell inspeksjon. Like avvik vil være sikret med Levenes test.
• For kategoriske variabler vil blandede effekter logistiske regresjonsmodeller bli brukt med tilfeldige effekter for klynge og husholdninger.