Identificación de biomarcadores y factores de riesgo cardiovascular en el síndrome metabólico infantil

El síndrome metabólico (MetS) es muy frecuente en todo el mundo, incluido Taiwán. Hasta el momento, todavía no existe una definición estándar de MetS para su uso en la población pediátrica. Por lo tanto, MetS está en gran medida infradiagnosticado en niños y adolescentes. La obesidad y la hipertensión son dos requisitos importantes para los criterios de MetS. Con la detección temprana y la intervención temprana de MetS en niños y adolescentes, se permitirá una mejor atención para reducir la pesada carga de la atención médica en todo el mundo.

MetS podría originarse en la vida temprana, es decir, la programación del desarrollo. La enfermedad cardiovascular (ECV) es la comorbilidad más común del síndrome metabólico. Por lo tanto, nuestra prioridad es la identificación de biomarcadores para detectar niños con alto riesgo de desarrollar ECV y progresión del MetS. Los estudios previos de los investigadores identificaron algunos biomarcadores de una variedad de modelos de programación, incluida la dimetilarginina asimétrica (ADMA, un inhibidor de la óxido nítrico sintasa), la proteína β-traza (BTP, también conocida como prostaglandina D sintasa de tipo lipocalina) y la adiponectina. Por lo tanto, en el estudio actual, el perfil de ADMA, BTP y adiponectina se estudiarán en niños y adolescentes con pre-MetS para explorar su papel como biomarcadores para predecir la progresión de MetS y CVD.

En la infancia, la evaluación de la ECV se basa en la función endotelial y la rigidez arterial, ya que los eventos CV son extremadamente raros. Por lo tanto, en este estudio, los investigadores tienen la intención de realizar una evaluación vascular global (para determinar la función endotelial y la rigidez arterial) en niños con pre-MetS, incluida la MAPA de 24 horas, la medición de la velocidad de la onda del pulso (PWV) y el índice de rigidez arterial ambulatoria (AASI) para detectar rigidez arterial, detección de dilatación mediada por flujo (FMD) y biomarcadores. Los investigadores también pretenden examinar la correlación entre los biomarcadores y estos parámetros vasculares medidos en niños con preMetS.

Por lo tanto, los investigadores reclutarán a 150 niños y adolescentes de 6 a 18 años con sobrepeso/obesidad o prehipertensión/hipertensión y 50 controles normales de la misma edad para alcanzar los siguientes objetivos de investigación:

1) Identificar biomarcadores como factores de riesgo; 2) Caracterizar el impacto de la evaluación vascular en niños con PreMetS; y 3) Examinar la relación entre biomarcadores, parámetros de evaluación vascular y fenotipos metabólicos.