- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02529423
Proyecto multinacional sobre el papel de la dieta, el comportamiento relacionado con los alimentos y la obesidad en la prevención de la depresión (MoodFOOD)
Proyecto de colaboración multinacional sobre el papel de la dieta, el comportamiento relacionado con la alimentación y la obesidad en la prevención de la depresión (MoodFOOD)
El estudio examina la viabilidad y eficacia de dos estrategias nutricionales diferentes (suplemento multinutriente y cambio de comportamiento relacionado con la alimentación) para prevenir la depresión en ciudadanos de la Unión Europea con alto riesgo de sobrepeso. Las intervenciones tendrán una duración de 12 meses. El diseño es un ensayo de prevención controlado aleatorio factorial dos por dos con cuatro grupos de intervención:
- Grupo de control (suplementos de placebo diarios)
- Grupo de suplementación de multinutrientes (suplemento diario de multinutrientes)
- Grupo de cambio de comportamiento relacionado con los alimentos (activación del comportamiento relacionado con los alimentos que se centra en mejorar la dieta general + suplementos de placebo)
- Grupo de suplementación multinutriente + activación conductual relacionada con la alimentación (suplemento diario de multinutrientes + activación conductual relacionada con la alimentación centrada en mejorar la dieta en general).
La evaluación de seguimiento se realizará a los 3, 6 y 12 meses para los criterios de valoración primarios y secundarios, y durante la intervención para el cumplimiento, los eventos adversos y las variables mediadoras. Los datos se analizarán primero de acuerdo con el principio de intención de tratar, usando ( modelo mixto) análisis de covarianza con puntos finales primarios y secundarios, probando los efectos de las dos estrategias nutricionales por separado y combinadas.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Las investigaciones han demostrado que la nutrición puede ser una forma importante de promover el estado de ánimo y la salud, pero hasta ahora los investigadores no saben qué aspectos de la nutrición y el comportamiento son los más importantes. El estudio es una colaboración entre Reino Unido, Alemania, Países Bajos y España, financiado por la Comisión Europea. El ensayo compara diferentes estrategias nutricionales y de estilo de vida que podrían promover el estado de ánimo y la salud en personas con sobrepeso. Para este propósito, el diseño es un ensayo de prevención controlado aleatorio factorial de dos por dos con dos condiciones de intervención: un suplemento de múltiples nutrientes y una intervención de cambio de comportamiento relacionado con los alimentos (FBC). Se crea un total de cuatro grupos de intervención: condición de control (placebo, sin intervención de FBC), placebo con intervención de FBC, suplemento multinutriente sin intervención de FBC, suplemento multinutriente con intervención de FBC. Reclutamiento: se reclutarán 1000 sujetos en cuatro sitios de estudio en diferentes países de la UE (Reino Unido, Alemania, Países Bajos y España). Los participantes serán asignados al azar con igual probabilidad a los cuatro brazos de intervención utilizando un procedimiento de aleatorización computarizado ciego. El suplemento multinutriente y el placebo deben tomarse todos los días durante un año. La píldora del suplemento multinutriente contendrá ácidos grasos omega 3, vitamina D, ácido fólico, selenio y calcio. FBC consistirá en 21 sesiones de activación conductual para adoptar comportamientos alimentarios saludables que se sabe que explican la asociación entre la ingesta de alimentos y la depresión.
La evaluación de seguimiento será realizada por investigadores que desconozcan el estado de la aleatorización a los 3, 6 y 12 meses para los resultados primarios y secundarios. Los datos se analizarán primero de acuerdo con el principio de intención de tratar, utilizando (modelo mixto) análisis de covarianza con criterios de valoración primarios y secundarios, probando los efectos de las dos estrategias nutricionales por separado y combinadas (siguiendo el diseño factorial 2x2 de la prueba). Se realizarán análisis por protocolo y análisis de mediación para examinar en qué medida el cumplimiento y los posibles mecanismos de mediación explican el impacto en los criterios de valoración primarios y secundarios. La recopilación de datos en los diferentes sitios se llevará a cabo de acuerdo con el código de ética y conducta europeo más estricto, así como con los códigos de Buenas Prácticas Clínicas, y las leyes y regulaciones locales, nacionales e internacionales, incluida la Declaración de Helsinki. En una submuestra aleatoria de participantes del ensayo (n = 50 por brazo de intervención), se recolectarán muestras de sangre al inicio y después de 3 y 12 meses para medir los niveles en sangre de los nutrientes proporcionados con el suplemento de múltiples nutrientes.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Saxony
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Leipzig, Saxony, Alemania, 04109
- Universität Leipzig
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Balearic Islands
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Palma de Mallorca, Balearic Islands, España, 07122
- University of Balearic Islands
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North Holland
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Amsterdam, North Holland, Países Bajos, 1081
- VU Amsterdan University
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Devon
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Exeter, Devon, Reino Unido, EX4 4SB
- University of Exeter
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad 18- 75 años
- Índice de masa corporal 25-40
- Puntuación PHQ-9 ≥ 5
Criterio de exclusión:
- Episodio clínico actual (en los últimos 6 meses) de trastorno depresivo mayor (de acuerdo con los criterios psiquiátricos DSM-IV determinados con The Mini-International Neuropsychiatric Interview 5.0 (M.I.N.I. 5.0)
- Uso actual (en los últimos 6 meses) de medicamentos antidepresivos o intervenciones psicológicas.
- Antecedentes de psicosis, trastorno bipolar, dependencia de sustancias u otro trastorno psiquiátrico grave que requiera atención clínica especializada. Sin trastornos alimentarios. Todo esto se medirá con un breve cuestionario de autoinforme.
- Antecedentes de cirugía bariátrica y sin enfermedad grave actual que ponga en peligro la vida (evaluado mediante autoinforme), y sin deterioro cognitivo grave que limite la realización del estudio, según lo evaluado por el personal de investigación: evaluación de la viabilidad de realizar los instrumentos de detección de manera adecuada. manera.
- Actualmente adherido a intervenciones conductuales supervisadas que intervienen con intervenciones MoodFood. Si las personas toman suplementos dietéticos específicos que compiten con la intervención de MoodFood, entonces las personas deben estar dispuestas a dejar lo que estaban usando antes del comienzo de este estudio.
- No embarazada o amamantando
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación factorial
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador de placebos: Placebo
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Píldoras de placebo idénticas en apariencia y sabor, pero sin ingredientes activos
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Experimental: Suplemento multinutriente
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Experimental: Placebo + Activación conductual
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Píldoras de placebo idénticas en apariencia y sabor, pero sin ingredientes activos
21 sesiones (15 sesiones individuales y 6 sesiones grupales) La intervención incluirá un análisis detallado del comportamiento de cada individuo para determinar los desencadenantes idiosincrásicos y las funciones del comportamiento inútil (p. ej., refrigerios relacionados con el estado de ánimo) y el comportamiento útil relacionado con los alimentos, por lo tanto, para reforzar los comportamientos útiles y para implementar alternativas efectivas a los comportamientos inútiles, basándose en enfoques conductuales que han demostrado su eficacia en la depresión.
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Experimental: Multi-nutriente + Activación del Comportamiento
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21 sesiones (15 sesiones individuales y 6 sesiones grupales) La intervención incluirá un análisis detallado del comportamiento de cada individuo para determinar los desencadenantes idiosincrásicos y las funciones del comportamiento inútil (p. ej., refrigerios relacionados con el estado de ánimo) y el comportamiento útil relacionado con los alimentos, por lo tanto, para reforzar los comportamientos útiles y para implementar alternativas efectivas a los comportamientos inútiles, basándose en enfoques conductuales que han demostrado su eficacia en la depresión.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Incidencia acumulada de Trastorno depresivo mayor
Periodo de tiempo: 12 meses
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La incidencia acumulada de 12 meses del trastorno depresivo mayor (MDD), definido de acuerdo con los criterios psiquiátricos estándar del DSM-IV utilizando The Mini-International Neuropsychiatric Interview 5.0 a los 12 meses
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12 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Sintomatología depresiva PHQ-9
Periodo de tiempo: 3, 6 y 12 meses
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Sintomatología depresiva evaluada con el Cuestionario de Salud del Paciente (PHQ-9) (Kroenke, Spitzer, & Williams, 2001)
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3, 6 y 12 meses
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Sintomatología depresiva IDS30-SR
Periodo de tiempo: 3, 6 y 12 meses
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Sintomatología depresiva según el Inventario de Sintomatología Depresiva (IDS30-SR) (Rush, Gullion, Basco, Jarrett, & Trivedi, 1996)
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3, 6 y 12 meses
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Alimentación y conducta alimentaria (TEFQ-R18)
Periodo de tiempo: 3, 6 y 12 meses
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Cuestionario alimentario de tres factores (TEFQ-R18) (Karlsson, Persson, Sjöström y Sullivan, 2000)
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3, 6 y 12 meses
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Cuestionario de comportamiento alimentario
Periodo de tiempo: 3, 6 y 12 meses
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Cuestionario de comportamiento alimentario sobre el patrón de comidas, el comportamiento de consumo de refrigerios y otros comportamientos relacionados con los alimentos en las últimas dos semanas, como alimentación consciente, habilidades para cocinar y comprar, etc.
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3, 6 y 12 meses
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Ingesta de alimentos GA2LEN-FFQ
Periodo de tiempo: 6 y 12 meses
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El GA2LEN-FFQ (García-Larsen et al., 2011): 6 y 12 meses después
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6 y 12 meses
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Actividad física y comportamiento sedentario (compuesto)
Periodo de tiempo: 3, 6 y 12 meses
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Cuestionario corto para evaluar la actividad física que mejora la salud (SQUASH) (Wendel-Vos, Schuit, Saris y Kromhout, 2003) y el Cuestionario de comportamiento sedentario (SBQ, Rosenberg et al., 2010)
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3, 6 y 12 meses
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Percepción del peso corporal
Periodo de tiempo: 3, 6 y 12 meses
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La escala de calificación de cifras de Stunkard (Stunkard, Sørensen y Schulsinger, 1983)
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3, 6 y 12 meses
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Síntomas de ansiedad (GAD-7)
Periodo de tiempo: 3, 6 y 12 meses
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Evaluación del trastorno de ansiedad generalizada (GAD-7) (Spitzer, Kroenke, Williams y Löwe, 2006)
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3, 6 y 12 meses
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Calidad de vida relacionada con la salud
Periodo de tiempo: 3, 6 y 12 meses
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Instrumento EuroQol EQ-5D-5L (Grupo EuroQol, 1990)
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3, 6 y 12 meses
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Comportamiento sedentario por acelerometría en algunos participantes
Periodo de tiempo: 3, 6 y 12 meses
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Seguimiento del comportamiento sedentario y de actividad mediante acelerometría en algunos participantes
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3, 6 y 12 meses
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Peso corporal (compuesto)
Periodo de tiempo: 3, 6 y 12 meses
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Altura medida, peso corporal, circunferencia de cintura y cadera de acuerdo con protocolos de medición estandarizados e índice de masa corporal calculado
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3, 6 y 12 meses
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Composición corporal (compuesto)
Periodo de tiempo: 3, 6 y 12 meses
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La masa grasa, la masa sin grasa y el porcentaje de grasa corporal se evaluarán con precisión mediante pletismografía de desplazamiento de aire de todo el cuerpo en participantes de un sitio.
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3, 6 y 12 meses
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Funcionalidad conductual Evaluada con la Escala de activación conductual para la depresión (BADS)
Periodo de tiempo: 3, 6 y 12 meses
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Rumiación de activación, evitación, deterioro laboral/escolar y social.
Evaluado con la Escala de activación conductual para la depresión (BADS) (Kanter, JW et al., 2012)
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3, 6 y 12 meses
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Actividad física y fuerza de hábitos
Periodo de tiempo: 3, 6 y 12 meses
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Índice de automaticidad conductual de autoinforme (SRBAI) (Gardner, Abraham, Lally y de Bruijn, 2012)
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3, 6 y 12 meses
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Muestra de sangre (niveles en sangre de los nutrientes proporcionados con el suplemento multinutriente)
Periodo de tiempo: 6 y 12 meses
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En una submuestra aleatoria de participantes del ensayo (n=50 por brazo de intervención), se recolectarán muestras de sangre al inicio y después de 6 y 12 meses para medir los niveles en sangre de los nutrientes provistos con el suplemento de múltiples nutrientes.
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6 y 12 meses
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Autoinforme del estado de salud somático
Periodo de tiempo: 6 y 12 meses
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Autoinforme de enfermedades somáticas/crónicas e historial médico familiar, tabaquismo, consumo de alcohol y uso de medicamentos/suplementos a los 6 y 12 meses
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6 y 12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Marjolein Visser, PhD, VU University of Amsterdam
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- EuroQol Group. EuroQol--a new facility for the measurement of health-related quality of life. Health Policy. 1990 Dec;16(3):199-208. doi: 10.1016/0168-8510(90)90421-9.
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092.
- Rosenberg DE, Norman GJ, Wagner N, Patrick K, Calfas KJ, Sallis JF. Reliability and validity of the Sedentary Behavior Questionnaire (SBQ) for adults. J Phys Act Health. 2010 Nov;7(6):697-705. doi: 10.1123/jpah.7.6.697.
- Wendel-Vos GC, Schuit AJ, Saris WH, Kromhout D. Reproducibility and relative validity of the short questionnaire to assess health-enhancing physical activity. J Clin Epidemiol. 2003 Dec;56(12):1163-9. doi: 10.1016/s0895-4356(03)00220-8.
- Karlsson J, Persson LO, Sjostrom L, Sullivan M. Psychometric properties and factor structure of the Three-Factor Eating Questionnaire (TFEQ) in obese men and women. Results from the Swedish Obese Subjects (SOS) study. Int J Obes Relat Metab Disord. 2000 Dec;24(12):1715-25. doi: 10.1038/sj.ijo.0801442.
- Garcia-Larsen V, Luczynska M, Kowalski ML, Voutilainen H, Ahlstrom M, Haahtela T, Toskala E, Bockelbrink A, Lee HH, Vassilopoulou E, Papadopoulos NG, Ramalho R, Moreira A, Delgado L, Castel-Branco MG, Calder PC, Childs CE, Bakolis I, Hooper R, Burney PG; GA2LEN-WP 1.2 'Epidemiological and Clinical Studies'. Use of a common food frequency questionnaire (FFQ) to assess dietary patterns and their relation to allergy and asthma in Europe: pilot study of the GA2LEN FFQ. Eur J Clin Nutr. 2011 Jun;65(6):750-6. doi: 10.1038/ejcn.2011.15. Epub 2011 Mar 23.
- Gardner B, Abraham C, Lally P, de Bruijn GJ. Towards parsimony in habit measurement: testing the convergent and predictive validity of an automaticity subscale of the Self-Report Habit Index. Int J Behav Nutr Phys Act. 2012 Aug 30;9:102. doi: 10.1186/1479-5868-9-102.
- Kanter JW, Mulick PS, Busch AM, Berlin KS, Martell CR. (2012) . Behavioral Activation for Depression Scale (BADS) (Long and Short Form). Measurement Instrument Database for the Social Science. Retrieved from www.midss.ie
- Rush AJ, Gullion CM, Basco MR, Jarrett RB, Trivedi MH. The Inventory of Depressive Symptomatology (IDS): psychometric properties. Psychol Med. 1996 May;26(3):477-86. doi: 10.1017/s0033291700035558.
- Stunkard AJ, Sorensen T, Schulsinger F. Use of the Danish Adoption Register for the study of obesity and thinness. Res Publ Assoc Res Nerv Ment Dis. 1983;60:115-20. No abstract available.
- Owens M, Watkins E, Bot M, Brouwer IA, Roca M, Kohls E, Penninx B, van Grootheest G, Cabout M, Hegerl U, Gili M, Visser M; MooDFOOD Prevention Trial Investigators. Acceptability and feasibility of two interventions in the MooDFOOD Trial: a food-related depression prevention randomised controlled trial in overweight adults with subsyndromal symptoms of depression. BMJ Open. 2020 Sep 15;10(9):e034025. doi: 10.1136/bmjopen-2019-034025.
- Paans NPG, Bot M, Brouwer IA, Visser M, Gili M, Roca M, Hegerl U, Kohls E, Owens M, Watkins E, Penninx BWJH; MooDFOOD Prevention Trial Investigators. Effects of food-related behavioral activation therapy on eating styles, diet quality and body weight change: Results from the MooDFOOD Randomized Clinical Trial. J Psychosom Res. 2020 Jul 30;137:110206. doi: 10.1016/j.jpsychores.2020.110206. Online ahead of print.
- Baldofski S, Mauche N, Dogan-Sander E, Bot M, Brouwer IA, Paans NPG, Cabout M, Gili M, van Grootheest G, Hegerl U, Owens M, Roca M, Visser M, Watkins E, Penninx BWJH, Kohls E. Depressive Symptom Clusters in Relation to Body Weight Status: Results From Two Large European Multicenter Studies. Front Psychiatry. 2019 Nov 21;10:858. doi: 10.3389/fpsyt.2019.00858. eCollection 2019.
- Grasso AC, Olthof MR, van Dooren C, Roca M, Gili M, Visser M, Cabout M, Bot M, Penninx BWJH, van Grootheest G, Kohls E, Hegerl U, Owens M, Watkins E, Brouwer IA; MooDFOOD Prevention Trial Investigators. Effect of food-related behavioral activation therapy on food intake and the environmental impact of the diet: results from the MooDFOOD prevention trial. Eur J Nutr. 2020 Sep;59(6):2579-2591. doi: 10.1007/s00394-019-02106-1. Epub 2019 Oct 23.
- Bot M, Brouwer IA, Roca M, Kohls E, Penninx BWJH, Watkins E, van Grootheest G, Cabout M, Hegerl U, Gili M, Owens M, Visser M; MooDFOOD Prevention Trial Investigators. Effect of Multinutrient Supplementation and Food-Related Behavioral Activation Therapy on Prevention of Major Depressive Disorder Among Overweight or Obese Adults With Subsyndromal Depressive Symptoms: The MooDFOOD Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Mar 5;321(9):858-868. doi: 10.1001/jama.2019.0556.
- Roca M, Kohls E, Gili M, Watkins E, Owens M, Hegerl U, van Grootheest G, Bot M, Cabout M, Brouwer IA, Visser M, Penninx BW; MooDFOOD Prevention Trial Investigators. Prevention of depression through nutritional strategies in high-risk persons: rationale and design of the MooDFOOD prevention trial. BMC Psychiatry. 2016 Jun 8;16:192. doi: 10.1186/s12888-016-0900-z.
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- FP7KKBE20132101
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