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Vigilancia activa basada en resonancia magnética para evitar los riesgos de las biopsias en serie en hombres con cáncer de próstata de bajo riesgo

17 de octubre de 2017 actualizado por: Virginia Commonwealth University

Vigilancia activa multiparamétrica basada en resonancia magnética para evitar los riesgos de las biopsias en serie en hombres con cáncer de próstata de bajo riesgo (MAVERICK)

Ensayo aleatorizado de no inferioridad de fase II de biopsias sistemáticas anuales versus mpMRI y biopsias dirigidas para hombres con cáncer de próstata de bajo riesgo en vigilancia activa con cualquier volumen de puntuación de Gleason 6, pero sin imágenes de resonancia magnética previa de la próstata.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un ensayo aleatorizado, sin cegamiento, de vigilancia activa basada en biopsia TRUS versus vigilancia activa basada en mpMRI. Los pacientes en el brazo basado en biopsia TRUS se someterán a biopsias sistemáticas anuales sin ninguna guía o estadificación de resonancia magnética. Los pacientes en el brazo basado en mpMRI se someterán a imágenes de vigilancia de mpMRI anuales, con biopsias dirigidas guiadas por imágenes solo según lo indiquen los hallazgos radiográficos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

28

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23249
        • Hunter Holmes Mcguire Veteran Affairs Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

40 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Masculino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Adenocarcinoma de próstata diagnosticado por biopsia dentro de los 12 meses anteriores al registro en el estudio.
  • Puntuación de Gleason ≤ 6
  • PSA < 10 ng/mL
  • Historial completo y documentado y examen físico de todos los criterios de inclusión/exclusión.

Criterio de exclusión:

  • Un diagnóstico de adenocarcinoma de próstata en más de un conjunto de biopsias de próstata, en fechas calendario separadas.
  • Resonancia magnética previa de la próstata.
  • Historia previa de radioterapia pélvica.
  • Historia previa de prostatectomía.
  • Contraindicación para RMmp de próstata (insuficiencia renal, prótesis de cadera, marcapasos, etc).
  • Contraindicación para la biopsia de próstata por vía transrectal o transperineal (incluida la coagulopatía).
  • Pacientes en terapia de reemplazo de testosterona que no están dispuestos a interrumpir.
  • Condición médica, psicológica o social que, en opinión del investigador, puede aumentar el riesgo del paciente o limitar el cumplimiento del paciente con los requisitos del estudio.
  • Incapaz de entender o no dispuesto a completar el proceso de consentimiento informado.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Grupo 1 (biopsia guiada por TRUS)
  • Biopsia guiada por TRUS sistemática inicial y anual realizada según el estándar de atención por urólogos para un total de una biopsia diagnóstica inicial y dos biopsias sistemáticas de vigilancia activa.
  • mpMRI al final del segundo año con biopsia dirigida de cualquier lesión del Sistema de datos e informes de imágenes de la próstata (PI-RADS) 4 o 5. Los pacientes que necesiten biopsias dirigidas guiadas por imágenes se someterán a este procedimiento mediante radiología intervencionista, que es un estándar de atención común en HHM VAMC.
  • Biopsia de plantilla transperineal opcional de la próstata realizada al final del segundo año (mes 25-30).
  • Se hará un seguimiento de los pacientes, según el estándar de atención, para cualquier infección potencial de las biopsias.
  • Pruebas anuales de PSA realizadas según el estándar de atención de rutina.
Los pacientes en el brazo basado en biopsia TRUS se someterán a biopsias sistemáticas anuales sin ninguna guía o estadificación de resonancia magnética.
Experimental: Grupo 2 (mpMRI con biopsia dirigida)
  • Biopsia guiada por ecografía transrectal sistemática basal realizada según el estándar de atención por urólogos.
  • RMmp basal y anual con biopsia dirigida de cualquier lesión del Sistema de datos e informes de imágenes de la próstata (PI-RADS) 4 o 5. Los pacientes que necesiten biopsias dirigidas guiadas por imágenes se someterán a este procedimiento mediante radiología intervencionista, que es un estándar de atención común en HHM VAMC.
  • Biopsia de plantilla transperineal opcional de la próstata realizada al final del segundo año (mes 25-30).
  • Se hará un seguimiento de los pacientes, según el estándar de atención, para cualquier infección potencial de las biopsias.
  • Pruebas anuales de PSA realizadas según el estándar de atención de rutina.
Los pacientes en el brazo basado en mpMRI se someterán a imágenes de vigilancia de mpMRI anuales, con biopsias dirigidas guiadas por imágenes solo según lo indiquen los hallazgos radiográficos.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Evaluar la tasa de detección de la puntuación de Gleason ≥ 4+3 en pacientes con cáncer de próstata de bajo riesgo sometidos a vigilancia activa basada en biopsia por ecografía transrectal (TRUS) (Grupo 1) frente a pacientes sometidos a vigilancia activa basada en RMmp (Grupo 2).
Periodo de tiempo: 3 años
3 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de pacientes del Grupo 1 frente al Grupo 2 que permanecen en vigilancia activa desde el momento de la aleatorización hasta el final de la participación en el estudio.
Periodo de tiempo: 3 años
Comparar la adherencia a los requisitos de vigilancia activa en el Grupo 1 frente al Grupo 2.
3 años
Comparar la tasa de infecciones relacionadas con la biopsia en el Grupo 1 frente al Grupo 2.
Periodo de tiempo: 3 años
3 años
Comparar la tasa perdida de puntuación de Gleason oculta ≥ 4+3 por biopsia de plantilla al final del estudio en el Grupo 1 versus el Grupo 2.
Periodo de tiempo: 3 años
3 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Drew Moghanaki, MD, MPH, Massey Cancer Center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

5 de octubre de 2015

Finalización primaria (Actual)

28 de junio de 2016

Finalización del estudio (Actual)

13 de octubre de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de septiembre de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de septiembre de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

30 de septiembre de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

19 de octubre de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de octubre de 2017

Última verificación

1 de octubre de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • MCC-14-10633
  • NCI-2015-01739 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • 02147 (Otro identificador: Hunter Holmes McGuire VAMC)

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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