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Comparación de métodos de reparación uterina para parto por cesárea

14 de diciembre de 2018 actualizado por: Valerie Zaphiratos, Maisonneuve-Rosemont Hospital

Ensayo controlado aleatorizado de exteriorización uterina versus reparación in situ para parto por cesárea electiva

Este estudio está diseñado para comparar la exteriorización del útero versus la reparación in situ para el cierre de la incisión de histerotomía con un protocolo anestésico completamente estandarizado.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Se describen dos técnicas de reparación uterina bien conocidas; el útero puede repararse in situ dentro de la cavidad peritoneal (intraabdominal) o exteriorizarse temporalmente desde el abdomen para el cierre de la incisión de histerotomía (extraabdominal). 3 metanálisis sobre el tema no pudieron demostrar la superioridad de una técnica con respecto a las morbilidades maternas. Sin embargo, hay una escasez de estudios con un protocolo anestésico estandarizado que evalúe estos resultados.

Este estudio evaluará el impacto de la técnica de reparación uterina en diferentes morbilidades maternas; centrándose en las náuseas y los vómitos intraoperatorios bajo un protocolo anestésico estandarizado.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

180

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canadá, H1T 2M4
        • Maisonneuve-Rosemont Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • cesárea electiva
  • Gestación a término, 37 semanas o más
  • Parturientas sanas (ASA 1 y 2)
  • Anestesia espinal

Criterio de exclusión:

  • Condiciones con riesgo de atonía uterina y/o hemorragia posparto (gestación múltiple, placenta acumulada/previa, preeclampsia/eclampsia, leiomioma uterino, polihidramnios)
  • Obesidad mórbida (IMC > 35 kg/m2) al parto
  • coagulopatía
  • trabajo de parto activo
  • Miocardiopatía
  • cesárea de emergencia
  • Negativa/Incapacidad para dar consentimiento
  • Idioma que no sea inglés o francés

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Reparación uterina in situ
El útero se repara in situ dentro de la cavidad abdominal, sin exteriorización; reparación intraabdominal
La incisión uterina se cierra con el útero dentro de la cavidad abdominal.
Otros nombres:
  • Reparación uterina intraabdominal
Comparador activo: Exteriorización del útero
La incisión uterina se repara con la exteriorización del útero; reparación extraabdominal
La incisión uterina se repara con la exteriorización del útero
Otros nombres:
  • Reparación uterina extraabdominal
  • Exteriorización del útero

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de náuseas y vómitos intraoperatorios
Periodo de tiempo: Intraoperatorio

Incidencia de náuseas y vómitos intraoperatorios utilizando una escala de 0 a 3; 0 sin náuseas, 1 con náuseas leves, 2 con náuseas intensas y 3 con náuseas acompañadas de vómitos y/o arcadas.

Los pacientes serán interrogados en 5 puntos de tiempo predeterminados durante el parto por cesárea.

Intraoperatorio

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de hipotensión
Periodo de tiempo: Intraoperatorio
Episodios de hipotensión, definidos como una diferencia de más del 20 % de la presión arterial media basal, a pesar de una infusión de fenilefrina
Intraoperatorio
Irrigación pélvica
Periodo de tiempo: Intraoperatorio
Para determinar si la paciente tenía irrigación pélvica, sí o no
Intraoperatorio
Duración de la cirugía
Periodo de tiempo: Intraoperatorio
Intraoperatorio
Pérdida de sangre estimada
Periodo de tiempo: Intraoperatorio
Botes de succión de medición y esponjas húmedas
Intraoperatorio
Reducción de la hemoglobina
Periodo de tiempo: Dentro de las 24 horas de la cirugía
Diferencia entre la hemoglobina preoperatoria y posoperatoria dentro de las 24 horas posteriores a la cirugía
Dentro de las 24 horas de la cirugía
Incidencia de endometritis
Periodo de tiempo: A través de la finalización del estudio; en promedio 1 año
A través de la finalización del estudio; en promedio 1 año
Tiempo para el retorno de la función intestinal
Periodo de tiempo: Hasta 2 semanas
El retorno de la función intestinal se evaluará escuchando cada uno de los cuatro cuadrantes abdominales para el peristaltismo intestinal con un estetoscopio dos veces al día y evaluando la hora del primer gas o evacuación intestinal. La primera aparición de cualquiera de estos eventos determinará el retorno del tránsito intestinal.
Hasta 2 semanas
Duración de la estancia hospitalaria después del parto por cesárea
Periodo de tiempo: A través de la finalización del estudio en promedio de 1 año
A través de la finalización del estudio en promedio de 1 año
Incidencia de taquicardia
Periodo de tiempo: Intraoperatorio
Taquicardia, definida como una frecuencia cardíaca superior a 100 latidos por minuto
Intraoperatorio

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2015

Finalización primaria (Actual)

1 de julio de 2018

Finalización del estudio (Actual)

1 de julio de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de octubre de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de octubre de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

27 de octubre de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

17 de diciembre de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de diciembre de 2018

Última verificación

1 de diciembre de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 151019

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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