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La tomografía computarizada como diagnóstico de primera elección en alta probabilidad previa a la prueba de enfermedad de las arterias coronarias (CAT-CAD)

17 de febrero de 2016 actualizado por: Institute of Cardiology, Warsaw, Poland

La tomografía computarizada de las arterias coronarias como diagnóstico por imágenes de primera elección en pacientes con alta probabilidad previa a la prueba de enfermedad de las arterias coronarias

Evaluar la seguridad y eficacia de la angiografía por tomografía computarizada en el ciclo diagnóstico y terapéutico como método de imagen de primera elección en el diagnóstico de pacientes con alta probabilidad de enfermedad coronaria estable según las recomendaciones de la Sociedad Europea de Cardiología.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Un ensayo prospectivo, aleatorizado, abierto y de un solo centro para evaluar la superioridad de la angio-TC frente a una angiografía coronaria clásica (en cuanto a la eficacia y la seguridad) en el diagnóstico de enfermedad arterial coronaria estable en pacientes con indicaciones para una angiografía coronaria invasiva.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

120

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Mariusz Kruk, Prof.
  • Número de teléfono: +48223434342
  • Correo electrónico: mkruk@ikard.pl

Ubicaciones de estudio

      • Warsaw, Polonia, 04-628
        • Reclutamiento
        • Institute of Cardiology

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edad >18 años
  2. Pacientes que dan su consentimiento informado por escrito
  3. Indicaciones para angiografía coronaria invasiva electiva definidas por la Sociedad Europea de Cardiología como:

    • Fracción de eyección del ventrículo izquierdo <50% y síntomas típicos de angina,
    • Probabilidad de enfermedad arterial coronaria por criterios de edad, sexo y síntomas >85%, o
    • Probabilidad de enfermedad arterial coronaria por criterios de edad, sexo y síntomas 50-85% con prueba de esfuerzo cardiaco positiva o moderada.

Criterio de exclusión:

  1. Sin consentimiento para el estudio
  2. El síndrome coronario agudo
  3. Recurrencia de síntomas típicos de angina 1 año después de la última revascularización coronaria percutánea,
  4. Contraindicaciones de la angiografía coronaria invasiva
  5. FG <60ml/min/1,73m2
  6. Arritmia significativa
  7. IMC >35 kg/m2

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: TC cardiaca
60 pacientes con alta probabilidad previa a la prueba o enfermedad de las arterias coronarias serán elegidos al azar y se les realizará una angiografía por tomografía computarizada (TC cardíaca) como diagnóstico por imágenes de primera elección
Realización de angiografía por TC cardiaca no invasiva
Comparador activo: Angiografía coronaria invasiva
60 pacientes con alta probabilidad previa a la prueba o enfermedad de las arterias coronarias serán elegidos al azar y se les realizará una angiografía coronaria invasiva
El paciente se somete a una angiografía coronaria invasiva

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Número promedio de procedimientos invasivos (angiografía coronaria/PCI) en el brazo: A. Angio - CT versus B. Diagnóstico clásico (superioridad)
Periodo de tiempo: hasta 3 meses (hasta el último procedimiento diagnóstico/terapéutico; se supone que se completará dentro de los 3 meses posteriores al ingreso al estudio de los participantes).
hasta 3 meses (hasta el último procedimiento diagnóstico/terapéutico; se supone que se completará dentro de los 3 meses posteriores al ingreso al estudio de los participantes).
La proporción de procedimientos diagnósticos invasivos "evitables" (angiografías coronarias no seguidas de una intervención) en el brazo: A. Angio-TC versus B. Diagnósticos clásicos (superioridad)
Periodo de tiempo: hasta 3 meses (hasta el último procedimiento diagnóstico/terapéutico; se supone que se completará dentro de los 3 meses posteriores al ingreso al estudio de los participantes).
hasta 3 meses (hasta el último procedimiento diagnóstico/terapéutico; se supone que se completará dentro de los 3 meses posteriores al ingreso al estudio de los participantes).
Resultado compuesto de: infarto de miocardio, muerte, síndrome coronario agudo, revascularización coronaria no planificada, hospitalización por motivos cardiovasculares, accidente cerebrovascular
Periodo de tiempo: hasta 3 meses (hasta el último procedimiento diagnóstico/terapéutico; se supone que se completará dentro de los 3 meses posteriores al ingreso al estudio de los participantes).
hasta 3 meses (hasta el último procedimiento diagnóstico/terapéutico; se supone que se completará dentro de los 3 meses posteriores al ingreso al estudio de los participantes).

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
resultado compuesto: número de eventos adversos graves durante el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad arterial coronaria
Periodo de tiempo: hasta 36 meses (hasta la finalización del estudio)

compuesto de: - muerte,

  • El síndrome coronario agudo,
  • hospitalización urgente por causas cardiovasculares,
  • ataque,
  • PCI no planificada como tratamiento de las complicaciones de la angiografía coronaria invasiva,
  • Cirugía CABG urgente como resultado de PCI o complicaciones de la angiografía coronaria,
  • tratamiento quirúrgico de complicaciones vasculares locales o con hemoderivados,
  • hospitalización o prolongación de la hospitalización por complicaciones vasculares locales,
  • la aparición de un pseudoaneurisma, fístula u oclusión en el sitio de acceso vascular,
  • disminución de la función renal (una caída de al menos una etapa de la enfermedad renal crónica),
  • Hemorragia tipo 2-5 definida por "Bleeding Academic Research Consortium",
  • amenaza para la vida, necesidad de hospitalización o su prolongación, daño duradero o sustancial para la salud.
hasta 36 meses (hasta la finalización del estudio)
Tiempo hasta la aparición del resultado compuesto de: infarto de miocardio, muerte, síndrome coronario agudo, revascularización coronaria no planificada (incluida la reestenosis), hospitalización urgente por motivos cardiovasculares, accidente cerebrovascular
Periodo de tiempo: hasta 3 meses (hasta el último procedimiento diagnóstico/terapéutico; se supone que se completará dentro de los 3 meses posteriores al ingreso al estudio de los participantes).
hasta 3 meses (hasta el último procedimiento diagnóstico/terapéutico; se supone que se completará dentro de los 3 meses posteriores al ingreso al estudio de los participantes).
Tiempo hasta la aparición del resultado compuesto de: infarto de miocardio, muerte, síndrome coronario agudo, revascularización coronaria no planificada (incluida la reestenosis), hospitalización urgente por motivos cardiovasculares, accidente cerebrovascular
Periodo de tiempo: hasta 36 meses (hasta la finalización del estudio)
hasta 36 meses (hasta la finalización del estudio)
Número de procedimientos de angioplastia realizados de acuerdo con las recomendaciones de la ESC en los que el tratamiento planificado en base a la angio-TC por un cardiólogo intervencionista no se trata ad-hoc.
Periodo de tiempo: hasta 3 meses (hasta el último procedimiento diagnóstico/terapéutico; se supone que se completará dentro de los 3 meses posteriores al ingreso al estudio de los participantes).
hasta 3 meses (hasta el último procedimiento diagnóstico/terapéutico; se supone que se completará dentro de los 3 meses posteriores al ingreso al estudio de los participantes).
Número medio de procedimientos terapéuticos (PCI/CABG).
Periodo de tiempo: hasta 3 meses (hasta el último procedimiento diagnóstico/terapéutico; se supone que se completará dentro de los 3 meses posteriores al ingreso al estudio de los participantes).
hasta 3 meses (hasta el último procedimiento diagnóstico/terapéutico; se supone que se completará dentro de los 3 meses posteriores al ingreso al estudio de los participantes).
Tiempo medio para completar el ciclo diagnóstico y terapéutico (desde el primer examen de las arterias coronarias hasta la terminación o inhabilitación del tratamiento quirúrgico).
Periodo de tiempo: hasta 3 meses (hasta el último procedimiento diagnóstico/terapéutico; se supone que se completará dentro de los 3 meses posteriores al ingreso al estudio de los participantes).
hasta 3 meses (hasta el último procedimiento diagnóstico/terapéutico; se supone que se completará dentro de los 3 meses posteriores al ingreso al estudio de los participantes).
Consumo medio de recursos (comparación de costes de diagnóstico y tratamiento de enfermedad coronaria según tarifas del Servicio Nacional de Salud y del Instituto de Cardiología).
Periodo de tiempo: hasta 3 meses (hasta el último procedimiento diagnóstico/terapéutico; se supone que se completará dentro de los 3 meses posteriores al ingreso al estudio de los participantes).
hasta 3 meses (hasta el último procedimiento diagnóstico/terapéutico; se supone que se completará dentro de los 3 meses posteriores al ingreso al estudio de los participantes).
Número medio de días de hospitalización necesarios para completar el ciclo diagnóstico y terapéutico.
Periodo de tiempo: hasta 3 meses (hasta el último procedimiento diagnóstico/terapéutico; se supone que se completará dentro de los 3 meses posteriores al ingreso al estudio de los participantes).
hasta 3 meses (hasta el último procedimiento diagnóstico/terapéutico; se supone que se completará dentro de los 3 meses posteriores al ingreso al estudio de los participantes).

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El volumen de agente de contraste utilizado para el diagnóstico y posible intervención coronaria en el brazo: A. Angio-CT versus B. Diagnóstico clásico (no inferioridad)
Periodo de tiempo: hasta 3 meses (hasta el último procedimiento diagnóstico/terapéutico; se supone que se completará dentro de los 3 meses posteriores al ingreso al estudio de los participantes).
resultado coprimario de seguridad
hasta 3 meses (hasta el último procedimiento diagnóstico/terapéutico; se supone que se completará dentro de los 3 meses posteriores al ingreso al estudio de los participantes).
La dosis de radiación utilizada para el diagnóstico de la enfermedad arterial coronaria y la posible intervención en el brazo: A. Angio-CT versus B. Diagnóstico clásico (no inferioridad)
Periodo de tiempo: hasta 3 meses (hasta el último procedimiento diagnóstico/terapéutico; se supone que se completará dentro de los 3 meses posteriores al ingreso al estudio de los participantes).
resultado coprimario de seguridad
hasta 3 meses (hasta el último procedimiento diagnóstico/terapéutico; se supone que se completará dentro de los 3 meses posteriores al ingreso al estudio de los participantes).

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Mariusz Kruk, Prof., Institute of Cardiology, Warsaw, Poland

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de octubre de 2015

Finalización primaria (Anticipado)

1 de noviembre de 2016

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de mayo de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de octubre de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de octubre de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

30 de octubre de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

18 de febrero de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de febrero de 2016

Última verificación

1 de febrero de 2016

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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