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Estudio FORWARD de CoreValve™ Evolut R™ (FORWARD)

28 de abril de 2020 actualizado por: Medtronic Cardiovascular

El estudio Medtronic CoreValve™ Evolut R™ FORWARD

Estudio posterior a la comercialización prospectivo, multicéntrico, observacional, de un solo brazo para documentar los resultados clínicos y de rendimiento del dispositivo del sistema Evolut R utilizado en la práctica hospitalaria de rutina en una gran cohorte de pacientes para el tratamiento de la estenosis de la válvula aórtica nativa sintomática o estenosis, fallo valvular bioprotésico quirúrgico insuficiente o combinado que requiere el reemplazo de la válvula.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El objetivo del estudio es documentar los resultados clínicos y de rendimiento del dispositivo del sistema Evolut R utilizado en la práctica hospitalaria de rutina en una gran cohorte de pacientes para el tratamiento de la estenosis de la válvula aórtica nativa sintomática o una falla de la válvula bioprotésica quirúrgica estenosada, insuficiente o combinada que requiere una válvula. reemplazo.

Estudio prospectivo, de un solo brazo, multicéntrico, observacional, posterior al mercado. En Australia y Canadá es un estudio previo a la comercialización prospectivo, de un solo grupo y multicéntrico.

Hasta 60 centros en todo el mundo. Las geografías pueden incluir Europa, Australia, Medio Oriente y África, América Latina y Canadá.

Aproximadamente 1000 sujetos implantados, consentidos para seguimiento durante tres años.

Para cada sujeto se recogerán datos preoperatorios, intraoperatorios, al alta hospitalaria, 30 días, 1, 2 y 3 años.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

1060

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Bad Oeynhausen, Alemania
        • Herz- und Diabeteszentrum NRW - Ruhr-Universitaet Bochum
      • Berlin, Alemania
        • Deutsches Herzzentrum Berlin
      • Bonn, Alemania
        • University of Bonn, Cardiology
      • Cottbus, Alemania
        • Sana-Herzzentrum Cottbus GmbH
      • Dresden, Alemania
        • Herzzentrum Dresden GmbH Universitaetsklinik
      • Duesseldorf, Alemania
        • Universitaetsklinikum Dusseldorf
      • Essen, Alemania
        • Universitätsklinikum Essen
      • Essen, Alemania
        • Elisabeth-Krankenhaus Essen GmbH
      • Frankfurt, Alemania
        • University of Frankfurt
      • Hamburg, Alemania
        • Asklepios Klinik Sankt Georg
      • Karlsruhe, Alemania
        • Städtisches Klinikum Karlsruhe GmbH
      • Leipzig, Alemania
        • Herzzentrum Leipzig GmbH
      • Munich, Alemania
        • Deutsches Herzzentrum Muenchen - Klinik an der TU Muenchen
      • Riyadh, Arabia Saudita
        • Prince Sultan Cardiac Center
      • Adelaide, Australia
        • Flinders Medical Centre
      • Melbourne, Australia
        • Monash Medical Centre
      • Melbourne, Australia
        • The Alfred Hospital
      • Perth, Australia
        • Fiona Stanley Hospital Perth
      • Antwerpen, Bélgica
        • Universitair Ziekenhuis Antwerpen
      • London, Canadá
        • London Health Sciences Centre - University Campus
      • Toronto, Canadá
        • Sunnybrook Health Sciences Center
      • Vancouver, Canadá
        • Saint Paul's Hospital
      • Trinec, Chequia
        • Nemocnice Podlesí a.s.
      • Cali, Colombia
        • Angiografia De Occidente S.A.
      • Malaga, España
        • Hospital Universitario Virgen de la Victoria
      • Oviedo, España
        • Hospital Universitario Central de Asturias
      • Santiago de Compostela, España
        • Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela
      • Creteil, Francia
        • Centre Hospitalier Universitaire - Hopital Henri Mondor
      • Lille, Francia
        • Centre Hospitalier Regional Universitaire de Lille
      • Massy, Francia
        • Institut Hospitalier Jacques Cartier
      • Paris, Francia
        • Hopital Bichat - Claude Bernard
      • Toulouse, Francia
        • Clinique Pasteur
      • Athens, Grecia
        • Hygeia Hospital
      • Budapest, Hungría
        • Semmelweis Egyetem ÁOK
      • Tel-Aviv, Israel
        • Tel Aviv Sourasky Medical Center
      • Brescia, Italia
        • Azienda Ospedaliera Spedali Civili di Brescia
      • Catania, Italia
        • Presidio Ospedaliero Ferrarotto Alessi
      • Milan, Italia
        • IRCCS Policlinico San Donato
      • Milan, Italia
        • Ospedale San Raffaele - Milano
      • Pisa, Italia
        • Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana - Stabilimento di Cisanello
      • Oslo, Noruega
        • Oslo Universitetssykehus-Ullevål Universitetssykehus
      • Panama, Panamá
        • Complejo Hospitalario Dr Arnulfo Arias Madrid
      • Amsterdam, Países Bajos
        • Onze Lieve Vrouwe Gasthuis - Locatie Oosterpark
      • Eindhoven, Países Bajos
        • Catharina Ziekenhuis
      • Nieuwegein, Países Bajos
        • St. Antonius Ziekenhuis
      • Rotterdam, Países Bajos
        • Erasmus Medisch Centrum
      • Warsaw, Polonia
        • Instytut Kardiologii
      • Vila Nova de Gaia, Portugal
        • Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho - Unidade I
      • Belfast, Reino Unido
        • Royal Victoria Hospital - Belfast Health and Social Care Trust
      • Brighton, Reino Unido
        • Royal Sussex County Hospital
      • Leeds, Reino Unido
        • The Leeds Teaching Hospitals NHS Trust - Leeds General Infirmary
      • Wolverhampton, Reino Unido
        • The Royal Wolverhampton Hospitals NHS - New Cross Hospital
      • Cape Town, Sudáfrica
        • Mediclinic Panorama
      • Uppsala, Suecia
        • Akademiska Sjukhuset

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • ADULTO
  • MAYOR_ADULTO
  • NIÑO

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

La población del estudio incluye pacientes con estenosis de válvula aórtica nativa sintomática o una falla de válvula bioprotésica quirúrgica estenosada, insuficiente o combinada que requiere reemplazo de válvula que están programados para un implante de válvula aórtica transcatéter electivo. Los pacientes que se someterán a un procedimiento de emergencia no deben incluirse en este estudio.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Estenosis de válvula aórtica nativa sintomática o falla de válvula bioprotésica quirúrgica estenosada, insuficiente o combinada que requiere reemplazo de válvula
  • Candidato aceptable para el tratamiento electivo con el sistema Evolut R y de conformidad con el contexto regulatorio y médico económico local
  • Edad ≥80 años O se considera que tiene un riesgo alto o mayor para el reemplazo quirúrgico de la válvula aórtica (AVR), donde el alto riesgo se define como:

    • Riesgo previsto de mortalidad de la Sociedad de Cirujanos Torácicos (STS) ≥8 % O
    • Acuerdo documentado del equipo cardíaco sobre el riesgo de AVR debido a fragilidad o comorbilidades.
  • Estable geográficamente y dispuesto a regresar al sitio de implantación para todas las visitas de seguimiento
  • Ser mayor de edad para dar su consentimiento informado (Consentimiento informado del paciente o Formulario de divulgación de datos) en el país donde se inscribe en el ensayo.
  • El paciente ha sido informado de la naturaleza del estudio, puede y está dispuesto a dar su consentimiento sin la asistencia de un representante legal y ha dado su consentimiento para participar, y ha autorizado la recopilación y divulgación de su información médica mediante la firma de un Consentimiento informado del paciente. o Formulario de divulgación de datos.

Criterio de exclusión:

  • Hipersensibilidad conocida o contraindicación a la aspirina, heparina (HIT/HITTS) y bivalirudina, ticlopidina, clopidogrel, nitinol (titanio o níquel) o sensibilidad a los medios de contraste, que no pueden premedicarse adecuadamente
  • Válvula cardiaca mecánica preexistente en posición aórtica
  • Sepsis en curso, incluida la endocarditis activa
  • Anatómicamente no apto para el sistema Evolut R
  • Esperanza de vida estimada de menos de 1 año
  • Participar en otro ensayo que pueda influir en el resultado de este ensayo
  • Necesidad de cirugía de emergencia por cualquier motivo

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de mortalidad por todas las causas
Periodo de tiempo: 30 días post implante
Tasa de mortalidad por todas las causas a los 30 días posteriores al procedimiento
30 días post implante

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Éxito del dispositivo según VARC2
Periodo de tiempo: 24h a 7 días post implante

Tasa de éxito del dispositivo de 24 horas a 7 días, definida según las pautas del Valve Academic Research Consortium-2 (VARC-2) como:

  • Ausencia de mortalidad procesal, Y
  • Colocación correcta de una sola válvula cardíaca protésica en la ubicación anatómica adecuada, Y
  • Rendimiento previsto de la válvula cardíaca protésica, definido como la ausencia de discrepancia entre el paciente y la prótesis y un gradiente medio < 20 mmHg (o velocidad máxima < 3 m/seg), Y ausencia de regurgitación moderada o grave de la válvula protésica.
24h a 7 días post implante
Rendimiento hemodinámico
Periodo de tiempo: 24h a 7 días y 1 año post implante
Rendimiento hemodinámico a las 24 horas a los 7 días (alta) y 1 año después del procedimiento, incluido el gradiente medio de la válvula protésica medido por ecocardiografía transtorácica (ETT) y evaluado por un laboratorio central independiente.
24h a 7 días y 1 año post implante
Rendimiento hemodinámico
Periodo de tiempo: 24h a 7 días y 1 año post implante
Rendimiento hemodinámico a las 24 horas a los 7 días (alta) y 1 año después del procedimiento, incluido el área del orificio efectivo medida por ecocardiografía transtorácica (ETT) y evaluada por un laboratorio central independiente.
24h a 7 días y 1 año post implante
Rendimiento hemodinámico
Periodo de tiempo: 24h a 7 días y 1 año post implante
Rendimiento hemodinámico a las 24 horas a los 7 días (alta) y 1 año después del procedimiento, incluido el grado de regurgitación de la válvula protésica (transvalvular, paravalvular y total) medido por ecocardiografía transtorácica (ETT) y evaluado por un laboratorio central independiente.
24h a 7 días y 1 año post implante
Criterio de valoración compuesto de seguridad temprana según VARC2
Periodo de tiempo: 30 días post implante

Punto final compuesto de seguridad temprana a los 30 días posteriores al procedimiento, definido de acuerdo con las pautas VARC-2, definido como cualquiera de los siguientes componentes:

  • Mortalidad por cualquier causa
  • Todos los tiempos (incapacitantes y no incapacitantes)
  • Sangrado potencialmente mortal
  • Insuficiencia renal aguda: estadio 2 o 3 (incluida la terapia de reemplazo renal)
  • Obstrucción de la arteria coronaria que requiere intervención
  • Complicación vascular mayor
  • Disfunción relacionada con la válvula que requiere repetir el procedimiento (BAV, TAVI o SAVR)
30 días post implante
Tasas de eventos según VARC2
Periodo de tiempo: 30 días post implante
Tasas de eventos de los componentes individuales del criterio de valoración compuesto de seguridad temprana VARC-2 a los 30 días posteriores al procedimiento
30 días post implante
Tasa de nuevo implante de marcapasos permanente
Periodo de tiempo: 30 días post implante
Tasa de nuevo implante de marcapasos permanente a los 30 días del procedimiento
30 días post implante

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Eberhard Grube, Prof. Dr., University Hospital, Bonn
  • Investigador principal: Stephan Windecker, Prof. Dr., Inselspital, Universitätsspital Bern

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de enero de 2016

Finalización primaria (Actual)

1 de febrero de 2017

Finalización del estudio (Actual)

6 de febrero de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de octubre de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de octubre de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

30 de octubre de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

30 de abril de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de abril de 2020

Última verificación

1 de abril de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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