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Fijación de costillas para fracturas de costillas clínicamente graves por traumatismos (SOFRIB)

7 de mayo de 2022 actualizado por: Darwin Ang

Un ensayo aleatorizado prospectivo multicéntrico sobre la intervención de fijación de costillas para fracturas de costillas clínicamente graves por trauma

Este es un estudio aleatorizado multicéntrico que investiga las diferencias en los resultados clínicos de los pacientes entre dos vías estándar de atención para el trauma de las costillas: pacientes que reciben fijación de costillas versus pacientes que reciben atención crítica moderna y control del dolor después de sufrir fracturas de costillas clínicamente significativas por trauma.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Descripción detallada

Este estudio comparará los resultados de los pacientes entre dos vías estándar de atención para el trauma de las costillas: aquellos que tienen las costillas cubiertas versus aquellos que son manejados por cuidados intensivos modernos y control del dolor. Un enfermero coordinador del estudio (proyecto) identificará a los sujetos según los criterios de inclusión y exclusión y luego obtendrá el consentimiento para cada uno de estos pacientes antes de la aleatorización. La aleatorización se decidirá mediante un programa informático basado en la web, accesible para el coordinador del proyecto. Aunque se produce esta aleatorización, el estudio en sí es puramente observacional, ya que la intervención es actualmente el estándar de atención. Ninguno de los sujetos o miembros del grupo de estudio será cegado ya que no es posible disfrazar la intervención. Los pacientes serán evaluados y se administrará una encuesta a intervalos posteriores a la intervención para determinar los criterios de valoración y la calidad de vida cuando también se realizará el análisis de datos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

236

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • Florida
      • Fort Pierce, Florida, Estados Unidos, 34950
        • Reclutamiento
        • Lawnwood Regional Medical Center
        • Contacto:
          • Jamie Santos, RN
      • Fort Walton Beach, Florida, Estados Unidos, 32547
        • Activo, no reclutando
        • Fort Walton Beach Medical Center
      • Kissimmee, Florida, Estados Unidos, 34741
        • Activo, no reclutando
        • Osceola Regional Medical Center
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33175
        • Reclutamiento
        • Kendall Regional Medical Center
        • Contacto:
          • Mark McKenney, MD
      • Ocala, Florida, Estados Unidos, 34471
        • Reclutamiento
        • Ocala Regional Medical Center - Health Trauma
        • Contacto:
          • Donna A Nayduch, RN, MSN
          • Número de teléfono: 352-401-1022
          • Correo electrónico: dnayduch@cfl.rr.com
        • Investigador principal:
          • Darwin Ang, MD
      • Orange Park, Florida, Estados Unidos, 32073
        • Activo, no reclutando
        • Orange Park Medical Center
      • Sanford, Florida, Estados Unidos, 32771
    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64132
        • Activo, no reclutando
        • Research Medical Center
    • South Carolina
      • Myrtle Beach, South Carolina, Estados Unidos, 29572
        • Reclutamiento
        • Grand Strand Regional Medical Center
        • Contacto:
          • Heather Rhodes, RN
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23225
        • Reclutamiento
        • Chippenham Johnston-Willis Hospital
        • Contacto:
          • Stanley Kurek, DO

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 90 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Tórax inestable, definido como 3 o más costillas consecutivas fracturadas en más de un lugar
  • Dolor y discapacidad de una calificación FPS (Escala de dolor funcional) de 3 o más
  • Deformidad y Defecto
  • Ninguna unión
  • Toracotomía para otras indicaciones
  • 3 o más fracturas costales con desplazamiento costal de más de 1 diámetro cortical costal
  • Falta de destete del ventilador

Criterio de exclusión:

  • Bacteriemia activa
  • Choque activo
  • Lesión cerebral traumática grave con GCS < 8
  • 17 años o menos o mayor de 90 años
  • Enfermedad pulmonar crónica que requiere oxigenación domiciliaria
  • Síndrome de distrés respiratorio agudo
  • Trauma torácico penetrante
  • Dependencia crónica de opiáceos
  • Fracturas a menos de 3 cm de la columna vertebral

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Investigación de servicios de salud
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Sistema de fijación de costillas
Este grupo de sujetos recibirá un procedimiento quirúrgico de colocación de placas en las costillas después de un traumatismo.
Esta intervención consiste en un procedimiento quirúrgico para colocar placas de costillas en las costillas rotas.
Otros nombres:
  • Implantes de costilla contorneados MatrixRIB de DePuySynthes
Sin intervención: Cuidados Críticos y Control del Dolor
Este grupo recibirá atención crítica y control del dolor después de un trauma

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Duración de la estancia en la UCI
Periodo de tiempo: medido hasta la finalización del estudio, hasta 2 años
duración de la estancia en días
medido hasta la finalización del estudio, hasta 2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Calidad de vida, según lo determinado por la encuesta SF-36
Periodo de tiempo: medido 1 semana, 3 meses, 6 meses después de la intervención
medido en 3 puntos de tiempo diferentes después de la estancia hospitalaria
medido 1 semana, 3 meses, 6 meses después de la intervención
Número de participantes con neumonía según lo definido por los Centros para el Control de Enfermedades
Periodo de tiempo: medido mensualmente a lo largo del curso de estudio, hasta 2 años
basado en la clasificación como complicación del tratamiento del traumatismo costal
medido mensualmente a lo largo del curso de estudio, hasta 2 años
Coste total de los tratamientos
Periodo de tiempo: medido hasta la finalización del estudio, hasta 2 años
medido en base a los costos totales durante la duración de la estadía en el hospital
medido hasta la finalización del estudio, hasta 2 años

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasas de complicaciones
Periodo de tiempo: medido a 1 semana, 3 meses, 6 meses
incluyendo, pero no limitado a, neumonía, infección del tracto urinario, arritmia, sepsis, reintubación, infección de heridas
medido a 1 semana, 3 meses, 6 meses
Control del Dolor documentado por la Escala Funcional del Dolor
Periodo de tiempo: medido antes y después de la cirugía y en el momento del alta, hasta la finalización del estudio, hasta 2 años
medido usando la escala funcional del dolor
medido antes y después de la cirugía y en el momento del alta, hasta la finalización del estudio, hasta 2 años
Ventilador/Días sin ventilador
Periodo de tiempo: medido hasta la finalización del estudio, hasta 2 años
medido en días con o sin ventilación, según la duración de la estancia en el hospital
medido hasta la finalización del estudio, hasta 2 años
Uso de narcóticos
Periodo de tiempo: medido a 1 semana, 3 meses, 6 meses
convertido a unidades de morfina
medido a 1 semana, 3 meses, 6 meses
Duración de la estancia hospitalaria
Periodo de tiempo: medido hasta la finalización del estudio, hasta 2 años
medido en dias
medido hasta la finalización del estudio, hasta 2 años
Función pulmonar
Periodo de tiempo: medido al alta, 3 meses y 6 meses, hasta la finalización del estudio, hasta 2 años
medido por FVC (capacidad vital forzada), FEV1 y TLC por espirometría
medido al alta, 3 meses y 6 meses, hasta la finalización del estudio, hasta 2 años
Hora de destete del ventilador
Periodo de tiempo: medido hasta la finalización del estudio, hasta 2 años
medido en dias
medido hasta la finalización del estudio, hasta 2 años
Tasas de traqueotomía
Periodo de tiempo: medido a 1 semana, 3 meses, 6 meses
tasa global de traqueostomía en la población
medido a 1 semana, 3 meses, 6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Darwin Ang, MD, HCA Trauma Network

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de abril de 2015

Finalización primaria (Anticipado)

1 de enero de 2023

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

30 de abril de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de noviembre de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

3 de noviembre de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

10 de mayo de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de mayo de 2022

Última verificación

1 de mayo de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • SCRI HEOR_02

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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