- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02598791
Coactividad GIP/GLP-1 en sujetos con obesidad: reducción de la ingesta de alimentos (GASOLIN)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La incretina péptido-1 similar al glucagón (GLP-1) derivada del intestino es un potente regulador del vaciamiento gástrico, el apetito y la ingesta de alimentos en humanos, mientras que su hormona incretina hermana, el polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa (GIP), no parece tener efectos independientes sobre estas variables en humanos. Curiosamente, datos recientes de roedores han demostrado que la activación concomitante del GIP y el receptor de GLP-1 puede potenciar los efectos de GLP-1 que promueven la saciedad y reducen el peso corporal. Además, la evidencia sugiere que el GIP puede ser un mediador importante de la remodelación ósea y el depósito de lípidos. El efecto de la activación simultánea de los receptores GIP y GLP-1 sobre el apetito, la ingesta de alimentos, el metabolismo de las grasas y la salud ósea no se ha examinado a fondo en humanos. El objetivo de este estudio es delinear los efectos de la coactivación del receptor GIP/GLP-1 en la ingesta de alimentos, los mecanismos que regulan la ingesta de alimentos, el metabolismo de las grasas y los huesos en sujetos obesos.
Material y métodos:
Los investigadores planean incluir 18 hombres obesos/con sobrepeso sin diabetes. El criterio principal de valoración del estudio es la ingesta de alimentos durante las infusiones intravenosas continuas de solución salina (placebo), GIP, GLP-1 y GIP+GLP-1, respectivamente. Los criterios de valoración secundarios incluyen el gasto energético en reposo (medido mediante calorimetría indirecta), evaluaciones del apetito, la saciedad y el hambre (medidas mediante escalas analógicas visuales), insulina plasmática, secreción de péptido C y glucagón, triglicéridos plasmáticos, colesterol y respuestas de ácidos grasos libres y cambios en marcadores de recambio óseo en plasma.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Hellerup, Dinamarca, 2900
- Center for Diabetesresearch, Gentofte hospital
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- hombres caucásicos
- Edad entre 25 y 70 años
- Índice de masa corporal (IMC) entre 25 y 40 kg/m2
Criterio de exclusión:
- Diabetes o prediabetes (definida como hemoglobina glicosilada (HbA1c) ≥ 43 mmol/mol)
- Anemia (definida como hemoglobina < 8,3 mmol/l)
- Cualquier enfermedad gastrointestinal que pueda interferir con las variables del punto final
- Anorexia, bulimia o trastorno por atracón
- Alergia o intolerancia a ingredientes incluidos en las comidas estandarizadas
- fumar tabaco
- Cualquier tratamiento farmacológico habitual que no pueda suspenderse durante un mínimo de 18 horas
- Cualquier condición física o psicológica que el investigador considere que podría interferir con la participación en el ensayo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Ciencia básica
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Comparador activo: IIGI+GIP
4 horas i.v.
infusión de polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa (4 pmol/kg/min) durante condiciones isoglucémicas
|
Polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa (4 pmol/kg/min) durante la isoglucemia
péptido-1 similar al glucagón (1 pmol/kg/min) durante la isoglucemia
i.v. NaCl durante la isoglucemia
Prueba de tolerancia a la glucosa oral de 50 g
infusión i.v de GIP y GLP-1 (4 + 1 pmol/kg/min) durante la isoglucemia
|
Comparador activo: IIGI+GLP-1
4 horas i.v.
infusión de péptido-1 similar al glucagón (1 pmol/kg/min) durante condiciones isoglucémicas
|
Polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa (4 pmol/kg/min) durante la isoglucemia
péptido-1 similar al glucagón (1 pmol/kg/min) durante la isoglucemia
i.v. NaCl durante la isoglucemia
Prueba de tolerancia a la glucosa oral de 50 g
infusión i.v de GIP y GLP-1 (4 + 1 pmol/kg/min) durante la isoglucemia
|
Comparador de placebos: IIGI+NaCl (placebo)
4 horas i.v.
NaCl (placebo) durante condiciones isoglucémicas
|
Polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa (4 pmol/kg/min) durante la isoglucemia
péptido-1 similar al glucagón (1 pmol/kg/min) durante la isoglucemia
i.v. NaCl durante la isoglucemia
Prueba de tolerancia a la glucosa oral de 50 g
infusión i.v de GIP y GLP-1 (4 + 1 pmol/kg/min) durante la isoglucemia
|
Comparador activo: IIGI+GIP+GLP-1
Co-infusión de 4 horas de polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa y péptido-1 similar al glucagón
|
Polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa (4 pmol/kg/min) durante la isoglucemia
péptido-1 similar al glucagón (1 pmol/kg/min) durante la isoglucemia
i.v. NaCl durante la isoglucemia
Prueba de tolerancia a la glucosa oral de 50 g
infusión i.v de GIP y GLP-1 (4 + 1 pmol/kg/min) durante la isoglucemia
|
Otro: 50 g SOG
50 g prueba de tolerancia a la glucosa oral (OGTT)
|
Polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa (4 pmol/kg/min) durante la isoglucemia
péptido-1 similar al glucagón (1 pmol/kg/min) durante la isoglucemia
i.v. NaCl durante la isoglucemia
Prueba de tolerancia a la glucosa oral de 50 g
infusión i.v de GIP y GLP-1 (4 + 1 pmol/kg/min) durante la isoglucemia
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
la ingesta de alimentos
Periodo de tiempo: 250-280 minutos
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¿Cuánto come el participante de la comida ad libitum, medido en gramos?
|
250-280 minutos
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
hambre
Periodo de tiempo: medido en el tiempo 0, 30, 60, 90, 120, 180, 210, 240 min
|
sensación de hambre medida en una escala analógica visual
|
medido en el tiempo 0, 30, 60, 90, 120, 180, 210, 240 min
|
saciedad
Periodo de tiempo: medido en el tiempo 0, 30, 60, 90, 120, 180, 210, 240 min
|
sensación de saciedad medida en una escala analógica visual
|
medido en el tiempo 0, 30, 60, 90, 120, 180, 210, 240 min
|
Plenitud
Periodo de tiempo: medido en el tiempo 0, 30, 60, 90, 120, 180, 210, 240 min
|
sensación de saciedad medida en una escala analógica visual
|
medido en el tiempo 0, 30, 60, 90, 120, 180, 210, 240 min
|
Consumo prospectivo de alimentos
Periodo de tiempo: medido en el tiempo 0, 30, 60, 90, 120, 180, 210, 240 min
|
Consumo prospectivo de alimentos medido en una escala analógica visual
|
medido en el tiempo 0, 30, 60, 90, 120, 180, 210, 240 min
|
gasto energético en reposo (REE)
Periodo de tiempo: -15 a 0 min. y 210 a 225 min.
|
cambios en REE medidos por una campana ventilada 15 minutos al inicio y 15 minutos en el punto de tiempo 210 min.
|
-15 a 0 min. y 210 a 225 min.
|
Insulina
Periodo de tiempo: -30, 0, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240 minutos
|
cambios en la insulina medidos en suero
|
-30, 0, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240 minutos
|
Nivel de péptido C
Periodo de tiempo: -30, 0, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240 minutos
|
cambios en el nivel de péptido C medido en suero
|
-30, 0, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240 minutos
|
niveles de glucagón
Periodo de tiempo: -30, 0, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240 minutos
|
cambios en los niveles de glucagón medidos en plasma
|
-30, 0, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240 minutos
|
Colesterol y FFA
Periodo de tiempo: -30, 0, 30, 60, 90, 120, 180, 240 minutos
|
cambios en el colesterol (TAG, colesterol total y ácidos grasos libres medidos en plasma)
|
-30, 0, 30, 60, 90, 120, 180, 240 minutos
|
Telopéptido reticulado C-terminal de colágeno óseo (CTX)
Periodo de tiempo: -30, 0, 30, 60, 90, 120, 180, 240 minutos
|
cambios en el nivel de CTX medido en plasma
|
-30, 0, 30, 60, 90, 120, 180, 240 minutos
|
propéptido N-terminal de procolágeno tipo 1 (P1NP)
Periodo de tiempo: -30, 0, 30, 60, 90, 120, 180, 240 minutos
|
cambios en el nivel de P1NP medido en plasma
|
-30, 0, 30, 60, 90, 120, 180, 240 minutos
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Natasha C Bergmann, MD, Center for Diabetesresearch, Gentofte Hospital, University of Copenhagen, Denmark
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Flint A, Raben A, Astrup A, Holst JJ. Glucagon-like peptide 1 promotes satiety and suppresses energy intake in humans. J Clin Invest. 1998 Feb 1;101(3):515-20. doi: 10.1172/JCI990.
- Finan B, Ma T, Ottaway N, Muller TD, Habegger KM, Heppner KM, Kirchner H, Holland J, Hembree J, Raver C, Lockie SH, Smiley DL, Gelfanov V, Yang B, Hofmann S, Bruemmer D, Drucker DJ, Pfluger PT, Perez-Tilve D, Gidda J, Vignati L, Zhang L, Hauptman JB, Lau M, Brecheisen M, Uhles S, Riboulet W, Hainaut E, Sebokova E, Conde-Knape K, Konkar A, DiMarchi RD, Tschop MH. Unimolecular dual incretins maximize metabolic benefits in rodents, monkeys, and humans. Sci Transl Med. 2013 Oct 30;5(209):209ra151. doi: 10.1126/scitranslmed.3007218.
- Campbell JE, Drucker DJ. Pharmacology, physiology, and mechanisms of incretin hormone action. Cell Metab. 2013 Jun 4;17(6):819-837. doi: 10.1016/j.cmet.2013.04.008. Epub 2013 May 16.
- Nissen A, Christensen M, Knop FK, Vilsboll T, Holst JJ, Hartmann B. Glucose-dependent insulinotropic polypeptide inhibits bone resorption in humans. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Nov;99(11):E2325-9. doi: 10.1210/jc.2014-2547. Epub 2014 Aug 21.
- Bergmann NC, Lund A, Gasbjerg LS, Jorgensen NR, Jessen L, Hartmann B, Holst JJ, Christensen MB, Vilsboll T, Knop FK. Separate and Combined Effects of GIP and GLP-1 Infusions on Bone Metabolism in Overweight Men Without Diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 2019 Jul 1;104(7):2953-2960. doi: 10.1210/jc.2019-00008.
- Bergmann NC, Lund A, Gasbjerg LS, Meessen ECE, Andersen MM, Bergmann S, Hartmann B, Holst JJ, Jessen L, Christensen MB, Vilsboll T, Knop FK. Effects of combined GIP and GLP-1 infusion on energy intake, appetite and energy expenditure in overweight/obese individuals: a randomised, crossover study. Diabetologia. 2019 Apr;62(4):665-675. doi: 10.1007/s00125-018-4810-0. Epub 2019 Jan 25.
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Otros números de identificación del estudio
- H-15008790 (GASOLIN)
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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