- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02598791
Co-attività GIP/GLP-1 in soggetti con obesità: riduzione dell'assunzione di cibo (GASOLIN)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'incretina glucagon-like peptide-1 (GLP-1) derivata dall'intestino è un potente regolatore dello svuotamento gastrico, dell'appetito e dell'assunzione di cibo negli esseri umani, mentre il suo ormone incretinico gemello, il polipeptide insulinotropico glucosio-dipendente (GIP), non sembra avere effetti indipendenti su queste variabili negli esseri umani. È interessante notare che dati recenti sui roditori hanno dimostrato che l'attivazione concomitante del GIP e del recettore del GLP-1 può potenziare gli effetti di promozione della sazietà e di riduzione del peso corporeo del GLP-1. Inoltre, le prove suggeriscono che il GIP può essere un importante mediatore del rimodellamento osseo e della deposizione lipidica. L'effetto dell'attivazione simultanea dei recettori GIP e GLP-1 sull'appetito, l'assunzione di cibo, il metabolismo dei grassi e la salute delle ossa non è stato esaminato a fondo negli esseri umani. Lo scopo di questo studio è delineare gli effetti della co-attivazione del recettore GIP/GLP-1 sull'assunzione di cibo, i meccanismi che regolano l'assunzione di cibo, il metabolismo dei grassi e delle ossa nei soggetti obesi.
Materiale e metodi:
I ricercatori prevedono di includere 18 uomini obesi/sovrappeso senza diabete. L'endpoint primario dello studio è l'assunzione di cibo durante infusioni endovenose continue di soluzione salina (placebo), GIP, GLP-1 e GIP+GLP-1, rispettivamente. Gli endpoint secondari includono il dispendio energetico a riposo (misurato mediante calorimetria indiretta), valutazioni di appetito, sazietà e fame (misurate mediante scale analogiche visive), insulina plasmatica, secrezione di peptide C e glucagone, trigliceridi plasmatici, colesterolo e risposte di acidi grassi liberi e cambiamenti nella marcatori di turnover osseo plasmatico.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Hellerup, Danimarca, 2900
- Center for Diabetesresearch, Gentofte hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Uomini caucasici
- Età compresa tra 25 e 70 anni
- Indice di massa corporea (BMI) tra 25 e 40 kg/m2
Criteri di esclusione:
- Diabete o prediabete (definito come emoglobina glicata (HbA1c) ≥ 43 mmol/mol)
- Anemia (definita come emoglobina < 8,3 mmol/l)
- Qualsiasi malattia gastrointestinale che possa interferire con le variabili dell'endpoint
- Anoressia, bulimia o disturbo da alimentazione incontrollata
- Allergia o intolleranza agli ingredienti inclusi nei pasti standardizzati
- Fumo di tabacco
- Qualsiasi trattamento farmacologico regolare che non può essere interrotto per almeno 18 ore
- Qualsiasi condizione fisica o psicologica che l'investigatore ritiene possa interferire con la partecipazione al processo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: IIGI + GIP
4 ore i.v.
infusione di polipeptide insulinotropico glucosio-dipendente (4 pmol/kg/min) in condizioni isoglicemiche
|
Polipeptide insulinotropico glucosio-dipendente (4 pmol/kg/min) durante l'isoglicemia
peptide-1 simile al glucagone (1 pmol/kg/min) durante l'isoglicemia
iv. NaCl durante l'isoglicemia
Test orale di tolleranza al glucosio da 50 g
infusione i.v di GIP e GLP-1 (4 + 1 pmol/kg/min) durante l'isoglicemia
|
|
Comparatore attivo: IIGI+GLP-1
4 ore i.v.
infusione di peptide-1 simile al glucagone (1 pmol/kg/min) in condizioni isoglicemiche
|
Polipeptide insulinotropico glucosio-dipendente (4 pmol/kg/min) durante l'isoglicemia
peptide-1 simile al glucagone (1 pmol/kg/min) durante l'isoglicemia
iv. NaCl durante l'isoglicemia
Test orale di tolleranza al glucosio da 50 g
infusione i.v di GIP e GLP-1 (4 + 1 pmol/kg/min) durante l'isoglicemia
|
|
Comparatore placebo: IIGI+NaCl (placebo)
4 ore i.v.
NaCl (placebo) in condizioni isoglicemiche
|
Polipeptide insulinotropico glucosio-dipendente (4 pmol/kg/min) durante l'isoglicemia
peptide-1 simile al glucagone (1 pmol/kg/min) durante l'isoglicemia
iv. NaCl durante l'isoglicemia
Test orale di tolleranza al glucosio da 50 g
infusione i.v di GIP e GLP-1 (4 + 1 pmol/kg/min) durante l'isoglicemia
|
|
Comparatore attivo: IIGI+GIP+GLP-1
Co-infusione di 4 ore di polipeptide insulinotropico glucosio-dipendente e peptide-1 simile al glucagone
|
Polipeptide insulinotropico glucosio-dipendente (4 pmol/kg/min) durante l'isoglicemia
peptide-1 simile al glucagone (1 pmol/kg/min) durante l'isoglicemia
iv. NaCl durante l'isoglicemia
Test orale di tolleranza al glucosio da 50 g
infusione i.v di GIP e GLP-1 (4 + 1 pmol/kg/min) durante l'isoglicemia
|
|
Altro: 50 g OGTT
Test orale di tolleranza al glucosio da 50 g (OGTT)
|
Polipeptide insulinotropico glucosio-dipendente (4 pmol/kg/min) durante l'isoglicemia
peptide-1 simile al glucagone (1 pmol/kg/min) durante l'isoglicemia
iv. NaCl durante l'isoglicemia
Test orale di tolleranza al glucosio da 50 g
infusione i.v di GIP e GLP-1 (4 + 1 pmol/kg/min) durante l'isoglicemia
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
l'assunzione di cibo
Lasso di tempo: 250-280 min
|
Quanto mangia il partecipante dal pasto ad libitum, misurato in grammi
|
250-280 min
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
fame
Lasso di tempo: misurato al tempo 0, 30, 60, 90, 120, 180, 210, 240 min
|
sensazione di fame misurata su una scala analogica visiva
|
misurato al tempo 0, 30, 60, 90, 120, 180, 210, 240 min
|
|
sazietà
Lasso di tempo: misurato al tempo 0, 30, 60, 90, 120, 180, 210, 240 min
|
sensazione di sazietà misurata su una scala analogica visiva
|
misurato al tempo 0, 30, 60, 90, 120, 180, 210, 240 min
|
|
Pienezza
Lasso di tempo: misurato al tempo 0, 30, 60, 90, 120, 180, 210, 240 min
|
sensazione di pienezza misurata su una scala analogica visiva
|
misurato al tempo 0, 30, 60, 90, 120, 180, 210, 240 min
|
|
Consumo alimentare prospettico
Lasso di tempo: misurato al tempo 0, 30, 60, 90, 120, 180, 210, 240 min
|
Consumo alimentare prospettico misurato su una scala analogica visiva
|
misurato al tempo 0, 30, 60, 90, 120, 180, 210, 240 min
|
|
dispendio energetico a riposo (REE)
Lasso di tempo: Da -15 a 0 min. e da 210 a 225 min.
|
cambiamenti in REE misurati da una cappa ventilata 15 minuti al basale e 15 minuti al punto temporale 210 min.
|
Da -15 a 0 min. e da 210 a 225 min.
|
|
Insulina
Lasso di tempo: -30, 0, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240 minuti
|
variazioni dell'insulina misurata nel siero
|
-30, 0, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240 minuti
|
|
Livello del peptide C
Lasso di tempo: -30, 0, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240 minuti
|
variazioni del livello di peptide C misurate nel siero
|
-30, 0, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240 minuti
|
|
livelli di glucagone
Lasso di tempo: -30, 0, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240 minuti
|
variazioni dei livelli di glucagone misurati nel plasma
|
-30, 0, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240 minuti
|
|
Colesterolo e FFA
Lasso di tempo: -30, 0, 30, 60, 90, 120, 180, 240 minuti
|
variazioni del colesterolo (TAG, Colesterolo totale e acidi grassi liberi misurati nel plasma)
|
-30, 0, 30, 60, 90, 120, 180, 240 minuti
|
|
Telopeptide reticolato C-terminale del collagene osseo (CTX)
Lasso di tempo: -30, 0, 30, 60, 90, 120, 180, 240 minuti
|
variazioni del livello di CTX misurate nel plasma
|
-30, 0, 30, 60, 90, 120, 180, 240 minuti
|
|
propeptide procollagene tipo 1 N-terminale (P1NP)
Lasso di tempo: -30, 0, 30, 60, 90, 120, 180, 240 minuti
|
variazioni del livello di P1NP misurate nel plasma
|
-30, 0, 30, 60, 90, 120, 180, 240 minuti
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Natasha C Bergmann, MD, Center for Diabetesresearch, Gentofte Hospital, University of Copenhagen, Denmark
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Flint A, Raben A, Astrup A, Holst JJ. Glucagon-like peptide 1 promotes satiety and suppresses energy intake in humans. J Clin Invest. 1998 Feb 1;101(3):515-20. doi: 10.1172/JCI990.
- Finan B, Ma T, Ottaway N, Muller TD, Habegger KM, Heppner KM, Kirchner H, Holland J, Hembree J, Raver C, Lockie SH, Smiley DL, Gelfanov V, Yang B, Hofmann S, Bruemmer D, Drucker DJ, Pfluger PT, Perez-Tilve D, Gidda J, Vignati L, Zhang L, Hauptman JB, Lau M, Brecheisen M, Uhles S, Riboulet W, Hainaut E, Sebokova E, Conde-Knape K, Konkar A, DiMarchi RD, Tschop MH. Unimolecular dual incretins maximize metabolic benefits in rodents, monkeys, and humans. Sci Transl Med. 2013 Oct 30;5(209):209ra151. doi: 10.1126/scitranslmed.3007218.
- Campbell JE, Drucker DJ. Pharmacology, physiology, and mechanisms of incretin hormone action. Cell Metab. 2013 Jun 4;17(6):819-837. doi: 10.1016/j.cmet.2013.04.008. Epub 2013 May 16.
- Nissen A, Christensen M, Knop FK, Vilsboll T, Holst JJ, Hartmann B. Glucose-dependent insulinotropic polypeptide inhibits bone resorption in humans. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Nov;99(11):E2325-9. doi: 10.1210/jc.2014-2547. Epub 2014 Aug 21.
- Bergmann NC, Lund A, Gasbjerg LS, Jorgensen NR, Jessen L, Hartmann B, Holst JJ, Christensen MB, Vilsboll T, Knop FK. Separate and Combined Effects of GIP and GLP-1 Infusions on Bone Metabolism in Overweight Men Without Diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 2019 Jul 1;104(7):2953-2960. doi: 10.1210/jc.2019-00008.
- Bergmann NC, Lund A, Gasbjerg LS, Meessen ECE, Andersen MM, Bergmann S, Hartmann B, Holst JJ, Jessen L, Christensen MB, Vilsboll T, Knop FK. Effects of combined GIP and GLP-1 infusion on energy intake, appetite and energy expenditure in overweight/obese individuals: a randomised, crossover study. Diabetologia. 2019 Apr;62(4):665-675. doi: 10.1007/s00125-018-4810-0. Epub 2019 Jan 25.
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Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- H-15008790 (GASOLIN)
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