Mejora de los resultados relacionados con el cáncer en los trabajadores por turnos (ICOS)

47 trabajadoras del turno de noche completaron una intervención de sueño. La intervención sigue un protocolo de terapia del sueño establecido. Las evaluaciones al inicio del estudio, a los 6 y 12 meses incluyen la densidad mamográfica y las posibles variables mediadoras que se sabe que están relacionadas con el riesgo de cáncer de mama, incluidas medidas conductuales, biométricas y biológicas. Se evalúan las medidas conductuales y de autoinforme de la calidad del sueño y la actividad física, así como el cronotipo y la calidad de vida autoinformados.

La intervención es una intervención de múltiples sesiones que utiliza principios cognitivos conductuales para aumentar el sueño saludable al abordar una variedad de comportamientos que pueden influir en la calidad y cantidad del sueño, según un protocolo telefónico establecido que se utiliza en la Clínica de Trastornos del Sueño del Hospital UBC. Incluye 10 sesiones telefónicas espaciadas en un período de 6 meses y 2 sesiones adicionales de refuerzo a los 8 y 10 meses. Los participantes reciben un diario de sueño al inicio del estudio para que lo completen durante 2 semanas antes de que comience la sesión de asesoramiento telefónico sobre higiene del sueño.

El protocolo de intervención incorpora la evaluación del sueño, el mantenimiento de un diario del sueño y el uso de un actiwatch (para medir el sueño y la actividad física), la higiene del sueño (es decir, controlar los factores ambientales y de comportamiento que afectan el sueño), la terapia de control de estímulos (es decir, enseñar a las personas cómo eliminar comportamientos que son incompatibles con el sueño), terapia de restricción del sueño (es decir, enseñar cómo limitar el tiempo en la cama al tiempo de sueño), reestructuración cognitiva (es decir, modificar pensamientos no adaptativos y desencadenantes del insomnio) y prevención de recaídas. El protocolo de asesoramiento estructurado incluye ejercicios y actividades concretas, preguntas y respuestas, y estrategias de resolución de problemas.

El uso de medicamentos no forma parte de este protocolo; si los participantes desean explorar enfoques farmacológicos, se les recomienda consultar con sus médicos. Aunque algunos trabajadores por turnos han recibido atención de la Clínica del Sueño en el pasado, no ha habido un enfoque sistemático en este grupo.

El director del proyecto realiza una evaluación telefónica de la intervención 6 meses después de la intervención del sueño. Las muestras de sangre y saliva se recolectan utilizando métodos estandarizados de recolección de datos al inicio, a los 6 y 12 meses, y las películas mamográficas se recolectan al inicio y a los 12 meses.