Eficacia de la matriz quirúrgica BioFoam® para mejorar la hemostasia durante la resección hepática (BioFoam)

La resección hepática es la terapia primaria para varios trastornos hepatobiliares. Los avances en imágenes preoperatorias, técnicas quirúrgicas y manejo perioperatorio han mejorado notablemente los resultados y ampliado las indicaciones para la resección hepática en las últimas tres décadas. Sin embargo, la resección hepática sigue estando asociada con una morbilidad y una mortalidad sustanciales de hasta el 60 % y el 10 %, respectivamente. El resultado de los pacientes sometidos a resección hepática está estrechamente relacionado con la cantidad de sangre perdida intraoperatoria. La hemorragia de la superficie de resección contribuye significativamente a la cantidad de sangre perdida. Además, la fuga de bilis de la superficie de resección presenta un desafío clínico persistente. De hecho, la fuga de bilis sigue siendo la complicación más frecuente después de la resección hepática con una incidencia del 5 al 25%. Hasta ahora se han sugerido varios agentes tópicos para facilitar la hemostasia con el objetivo final de mejorar el resultado perioperatorio. Sin embargo, ninguno de estos agentes ha ganado hasta ahora una amplia aceptación, posiblemente debido a su método de aplicación poco práctico. Además, estos "agentes hemostáticos" se diseñaron principalmente para mejorar la hemostasia y no mostraron ningún efecto sobre las complicaciones perioperatorias y, en particular, la incidencia de fuga de bilis.

El presente ensayo controlado aleatorizado evalúa la eficacia y seguridad de BioFoam® Surgical Matrix en pacientes sometidos a resección hepática electiva. A diferencia de otros agentes tópicos, el adhesivo quirúrgico BioFoam® Surgical Matrix puede no solo acelerar la hemostasia sino también facilitar el sellado de los conductos biliares y, por lo tanto, tiene el potencial de reducir la incidencia de complicaciones posoperatorias.