Efficacia della matrice chirurgica BioFoam® per migliorare l'emostasi durante la resezione epatica (BioFoam)

La resezione epatica è la terapia primaria per vari disturbi epatobiliari. I progressi nell'imaging preoperatorio, nella tecnica chirurgica e nella gestione perioperatoria hanno notevolmente migliorato i risultati e ampliato le indicazioni per la resezione epatica negli ultimi tre decenni. Tuttavia, la resezione epatica rimane associata a una sostanziale morbilità e mortalità rispettivamente fino al 60% e al 10%. L'esito dei pazienti sottoposti a resezione epatica è strettamente legato alla quantità di perdita di sangue intraoperatoria. L'emorragia dalla superficie di resezione contribuisce in modo significativo alla quantità di perdita di sangue. Inoltre, la perdita di bile dalla superficie di resezione rappresenta una sfida clinica persistente. Infatti, la perdita di bile rimane la complicanza più frequente dopo resezione epatica con un'incidenza del 5-25%. Finora sono stati suggeriti vari agenti topici per facilitare l'emostasi con l'obiettivo finale di migliorare l'esito perioperatorio. Tuttavia, nessuno di questi agenti ha finora ottenuto un'ampia accettazione, probabilmente a causa del loro metodo di applicazione poco pratico. Inoltre, questi "agenti emostatici" sono stati progettati principalmente per migliorare l'emostasi e non hanno mostrato alcun effetto sulle complicanze perioperatorie e in particolare sull'incidenza della perdita di bile.

Il presente studio controllato randomizzato valuta l'efficacia e la sicurezza di BioFoam® Surgical Matrix in pazienti sottoposti a resezione epatica elettiva. A differenza di altri agenti topici, l'adesivo chirurgico BioFoam® Surgical Matrix può non solo accelerare l'emostasi, ma anche facilitare la sigillatura dei dotti biliari e quindi ha il potenziale per ridurre l'incidenza delle complicanze postoperatorie.