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Inducción de mifepristona para la muerte fetal (MIFD)

30 de enero de 2021 actualizado por: Jessica Atrio, Montefiore Medical Center

Inducción de mifepristona para la muerte fetal, un ensayo de control aleatorio

Métodos: Ensayo controlado aleatorizado, doble ciego con asignación 1:1 de mifepristona o placebo al inicio de la inducción del trabajo de parto para la muerte fetal de 20 semanas de edad gestacional estimada o más.

Hipótesis: la mifepristona acelerará el parto del feto entre las pacientes fallecidas, en comparación con el placebo, y junto con otros métodos farmacológicos para la inducción del parto.

Resultados esperados: la adición de un modulador del receptor de progesterona acelerará el tiempo de parto del feto y, en última instancia, mejorará la experiencia asociada con la inducción del trabajo de parto por muerte fetal.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Los investigadores proponen un ensayo clínico doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo en el momento del inicio de la inducción del trabajo de parto para la muerte fetal a las 20 semanas de edad gestacional o más.

  1. Diagnosticar la muerte fetal: confirmar la ausencia de movimiento cardíaco fetal por parte del médico tratante según los estándares y protocolos institucionales.
  2. Confirme la edad gestacional en el momento de la presentación para el trabajo de parto y el parto según los registros médicos disponibles y/o la ecografía según la práctica estándar y los protocolos institucionales.
  3. Según los criterios de inclusión y exclusión, se informará a los participantes potenciales sobre la investigación, se les ofrecerá la oportunidad de contribuir y el personal de investigación capacitado completará el proceso de consentimiento informado. Después de la documentación del consentimiento y la discusión de la investigación como se indica, los participantes serán asignados al azar al brazo de intervención o control. Ambos grupos recibirán apoyo emocional y físico con la inducción del trabajo de parto según las pautas de práctica y el estándar de atención por parte de los médicos, el cuerpo docente y el personal de Montefiore, independientemente de su participación o asignación.
  4. Brazo intervencionista: Ingerir tabletas de 200 mg de mifepristona por vía oral. Esto coincidirá o se implementará antes del inicio del plan de inducción del trabajo de parto según lo delineado por el médico tratante. El momento será sensible a las necesidades de la participante y del personal de la sala de partos.
  5. Brazo de control: ingiera una tableta de placebo por vía oral con propiedades físicas similares. Esto coincidirá o se implementará antes del inicio del plan de inducción del trabajo de parto según lo delineado por el médico tratante. El momento será sensible a las necesidades de la participante y del personal de la sala de partos.
  6. Protocolo Montefiore para la inducción del trabajo de parto: seguirá las normas institucionales.
  7. Datos: el personal de trabajo de parto y parto recopilará los datos del paciente a través de un registro médico electrónico o un registro en papel que se escaneará en el registro médico electrónico. Los investigadores utilizarán herramientas de extracción de datos para recopilar información como el momento de la administración de medicamentos, los medicamentos administrados, el momento del parto del feto, la duración de la admisión al trabajo de parto y el parto, y el curso posparto o las complicaciones del registro médico electrónico.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

9

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • Bronx, New York, Estados Unidos, 10461
        • Montefiore Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años y mayores (Niño, Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Muerte fetal intrauterina confirmada por la ausencia de movimiento cardíaco en la ecografía por el médico tratante en el momento de la admisión al hospital.
  2. Edad gestacional estimada mayor de 20 semanas
  3. Hemodinámicamente estable y apropiado para la inducción del trabajo de parto según el equipo clínico primario de salud en la casa
  4. Mujeres con una cesárea transversa baja previa

Criterio de exclusión:

  1. Antecedentes de 2 o más partos por cesárea transversa baja
  2. Cesárea clásica previa
  3. Historia de la miomectomía abdominal
  4. Reacción alérgica conocida o sospechada a la mifepristona
  5. Enfermedad de la glándula suprarrenal conocida o sospechada
  6. Diatesis o coagulopatías hemorrágicas conocidas o sospechadas
  7. Uso conocido o sospechado de medicamentos que prolongan el intervalo QTc
  8. Condiciones médicas o físicas maternas conocidas que prohíben el parto vaginal

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: mifepristona
después del consentimiento informado, las mujeres serán aleatorias y el grupo de mifepristona tomará 200 mg por vía oral inmediatamente antes de la inducción del trabajo de parto para la muerte fetal durante el trabajo de parto y el parto
Otros nombres:
  • RU486, RU46, mifeprex, mifegen
Comparador de placebos: pastilla de placebo
después del consentimiento informado, las mujeres serán aleatorias y el grupo de placebo tomará una píldora de placebo por vía oral (similar en propiedades al grupo de mifepristona, pero carecerá de cualquier fármaco activo) inmediatamente antes de la inducción del trabajo de parto para la muerte fetal durante el trabajo de parto y el parto.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo hasta el parto del feto
Periodo de tiempo: Desde el inicio de la terapia médica para la inducción hasta el parto del feto, evaluado hasta 36 horas
Desde el inicio de la terapia médica para la inducción hasta el parto del feto, evaluado hasta 36 horas
Desde el inicio de la terapia médica para la inducción hasta el parto del feto, evaluado hasta 36 horas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Jessica Atrio, MD, Montefiore Medical Center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

14 de julio de 2016

Finalización primaria (Actual)

1 de octubre de 2019

Finalización del estudio (Actual)

1 de enero de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

1 de diciembre de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de diciembre de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

3 de diciembre de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de febrero de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de enero de 2021

Última verificación

1 de enero de 2021

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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