Sistema Polaris Oncology Survivor Transition (POST) (POST)

Para enero de 2015, se espera que los proveedores de atención oncológica elaboren planes de atención de supervivencia (SCP) para todas las personas que finalizan el tratamiento activo del cáncer; sin embargo, falta un estudio sistemático del impacto que tiene la planificación de la supervivencia en los pacientes, los proveedores o los sistemas de atención médica. El programa Polaris Oncology Survivorship Transition (POST) es un sistema basado en la web que incorpora recomendaciones del Instituto de Medicina (IOM) y el Colegio Americano de Cirujanos (ACS) para ayudar con la planificación de la supervivencia al cáncer. Es un enfoque centrado en el paciente que integra los aportes tanto del equipo oncológico tratante como del paciente. La Fase 1 construyó y modificó iterativamente (N=25) el sistema POST y la Fase 2 evaluará si los SCP afectan los resultados del paciente y del proveedor mediante un ensayo controlado aleatorio (RCT) simple ciego. Las pacientes con cáncer de mama (n=230) que están en transición fuera del tratamiento activo serán reclutadas y asignadas al azar para recibir el tratamiento habitual (n=115) o el POST (n=115). Todos los participantes serán evaluados en 1, 3 y 6 meses por un asistente de investigación ciego al estado inicial y la asignación de grupos. Los resultados primarios incluirán la calidad de vida, los mecanismos de acción como la confianza para entrar en la supervivencia y otros resultados como (1) depresión y ansiedad, (2) cumplimiento de las recomendaciones médicas y de salud conductual, (3) utilización de la atención médica y ( 4) satisfacción del paciente y del proveedor con el sistema POST. El POST innovará el entorno clínico al ser el primer sistema en producir planes de supervivencia personalizados generados por computadora que reflejen plenamente las recomendaciones del IOM y los nuevos requisitos de ACS 2015; incorporar información tanto del proveedor de oncología como del paciente; presenta un "complemento" fácilmente disponible para la integración bidireccional de registros de salud electrónicos; proporcionando referencias electrónicas dinámicas para servicios de apoyo especializados; y facilitar la coordinación de la atención entre el oncólogo y el PCP. El impacto de este estudio será significativo. Si se confirman las hipótesis, existirá evidencia científica clara para respaldar la planificación de la atención de supervivencia en la práctica clínica oncológica. Si las hipótesis no se confirman, las lecciones importantes guiarán las direcciones futuras para la planificación de la atención, incluso si la falla en afectar los resultados se debió a la falla en impactar varios mecanismos de acción hipotéticos.