Polaris Oncology Survivor Transition (POST) System (POST)

Bis Januar 2015 sollen onkologische Leistungserbringer Überlebenspläne (SCPs) für alle Personen erstellen, die die aktive Krebsbehandlung beenden; Es fehlt jedoch an systematischen Untersuchungen zu den Auswirkungen der Überlebensplanung auf Patienten, Anbieter oder Gesundheitssysteme. Das Polaris Oncology Survivorship Transition (POST)-Programm ist ein webbasiertes System, das Empfehlungen des Institute of Medicine (IOM) und des American College of Surgeons (ACS) zur Unterstützung der Krebsüberlebensplanung enthält. Es ist ein patientenzentrierter Ansatz, der den Input sowohl des behandelnden Onkologieteams als auch des Patienten integriert. In Phase 1 wurde das POST-System aufgebaut und iterativ modifiziert (N = 25), und in Phase 2 wird getestet, ob die SCPs die Ergebnisse von Patienten und Anbietern beeinflussen, indem eine einzige blinde, randomisierte kontrollierte Studie (RCT) verwendet wird. Brustkrebspatientinnen (n = 230), die aus der aktiven Behandlung aussteigen, werden rekrutiert und nach dem Zufallsprinzip einer Behandlung wie gewohnt (n = 115) oder dem POST (n = 115) zugeteilt. Alle Teilnehmer werden nach 1, 3 und 6 Monaten von einem Forschungsassistenten bewertet, der gegenüber dem Ausgangsstatus und der Gruppenzuordnung blind ist. Zu den primären Ergebnissen gehören Lebensqualität, Wirkmechanismen wie das Vertrauen in die Überlebenschancen und andere Ergebnisse wie (1) Depression und Angst, (2) Einhaltung medizinischer und verhaltensbezogener Gesundheitsempfehlungen, (3) Inanspruchnahme von Gesundheitsversorgung und ( 4) Zufriedenheit von Patienten und Anbietern mit dem POST-System. POST wird das klinische Umfeld erneuern, indem es das erste System ist, das computergenerierte maßgeschneiderte Überlebenspläne erstellt, die die IOM-Empfehlungen und die neuen ACS-2015-Anforderungen vollständig widerspiegeln; Einbeziehung von Informationen sowohl vom Onkologieanbieter als auch vom Patienten; mit leicht verfügbarem "Plug-In" für die Zwei-Wege-Integration elektronischer Patientenakten; Bereitstellung dynamischer, elektronischer Empfehlungen für spezialisierte Unterstützungsdienste; und Erleichterung der Pflegekoordination zwischen dem Onkologen und PCP. Die Auswirkungen dieser Studie werden erheblich sein. Wenn die Hypothesen bestätigt werden, gibt es klare wissenschaftliche Beweise für die Unterstützung der Überlebenspflegeplanung in der klinischen Praxis der Onkologie. Wenn Hypothesen nicht bestätigt werden, werden wichtige Lehren zukünftige Richtungen für die Pflegeplanung leiten, einschließlich der Frage, ob die Nichtbeeinflussung der Ergebnisse auf die Nichtbeeinflussung mehrerer hypothetischer Wirkmechanismen zurückzuführen war.