Precisión de la evaluación de puntos de referencia y profundidad mediante dispositivos de ultrasonido neuroaxial

Las mujeres embarazadas que se presenten a Parto y Parto para un parto vaginal anticipado serán identificadas como participantes potenciales según los criterios de inclusión/exclusión y su deseo de analgesia epidural durante el trabajo de parto. Se realizarán evaluaciones ecográficas en una cohorte de 50 parturientas que decidan querer analgesia epidural en el trabajo de parto. Antes de la colocación de la epidural, se utilizará un dispositivo de ultrasonido portátil para identificar el espacio intercostal L2/3, L3/4 y L4/5. Se hará una marca en la espalda del paciente en estos niveles. El dispositivo de ultrasonido portátil también estimará la profundidad del espacio epidural en cada nivel usando su algoritmo programado. Luego se usará un ultrasonido estándar para ubicar los mismos espacios intermedios, identificar la línea media y estimar la profundidad del espacio epidural con el cálculo del calibrador. A petición del paciente, se colocará una epidural en L3/4 con una técnica de pérdida de resistencia a la solución salina. La profundidad real de la pérdida de resistencia durante la inserción epidural se determinará midiendo el Tuohy con una cinta métrica estéril mientras está en la piel.