- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02656446
Precisione della valutazione della profondità e del punto di riferimento utilizzando dispositivi a ultrasuoni neuroassiali
28 aprile 2017 aggiornato da: Brendan Carvalho
Lo scopo di questo studio è determinare se un dispositivo ad ultrasuoni portatile aiuta nel posizionamento dell'epidurale del travaglio studiando l'accuratezza del dispositivo ad ultrasuoni palmare Accuro rispetto a una macchina ad ultrasuoni standard.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Le donne in gravidanza che si presentano al travaglio e al parto per un parto vaginale anticipato saranno identificate come potenziali partecipanti in base ai criteri di inclusione/esclusione e al loro desiderio di analgesia epidurale del travaglio.
Le valutazioni ecografiche saranno condotte in una coorte di 50 partorienti che decidono di volere l'analgesia epidurale durante il travaglio.
Prima del posizionamento epidurale, verrà utilizzato un dispositivo a ultrasuoni portatile per identificare l'interspazio L2/3, L3/4 e L4/5.
A questi livelli verrà fatto un segno sulla schiena del paziente.
Il dispositivo a ultrasuoni portatile stimerà anche la profondità dello spazio epidurale a ciascun livello utilizzando il suo algoritmo programmato.
Verrà quindi utilizzata un'ecografia standard per individuare gli stessi interspazi, identificare la linea mediana e stimare la profondità dello spazio epidurale con il calcolo del calibro.
Su richiesta del paziente, verrà posizionata un'epidurale a L3/4 con una perdita di resistenza alla tecnica salina.
L'effettiva profondità della perdita di resistenza durante l'inserimento epidurale sarà determinata misurando il Tuohy con un nastro di misurazione sterile mentre è nella pelle.
Tipo di studio
Osservativo
Iscrizione (Effettivo)
50
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
California
-
Palo Alto, California, Stati Uniti, 94304
- Lucille Packard Children's Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 18 anni a 50 anni (Adulto)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Femmina
Metodo di campionamento
Campione non probabilistico
Popolazione di studio
50 partorienti che decidono di volere l'analgesia epidurale durante il travaglio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Stato fisico di classe I, II o III dell'American Society of Anesthesiologists
- età compresa tra i 18 e i 50 anni
- gravidanza a termine singolo
- richiesta di analgesia epidurale per parto vaginale anticipato
- tutte le etnie
Criteri di esclusione:
- controindicazione per l'analgesia epidurale (diatesi emorragica, neuropatia, grave scoliosi, precedente intervento chirurgico alla colonna vertebrale, allergia all'anestesia locale)
- incapacità di comprendere adeguatamente il modulo di consenso
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Profondità nello spazio epidurale
Lasso di tempo: Entro 24 ore dall'iscrizione
|
Determinare la differenza tra la stima della profondità dello spazio epidurale ecografico Accuro e la profondità epidurale effettiva di Tuohy durante l'inserimento epidurale a L3/4
|
Entro 24 ore dall'iscrizione
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Identificazione della linea mediana
Lasso di tempo: Entro 24 ore dall'iscrizione
|
La differenza tra l'identificazione ecografica palmare Accuro della linea mediana e l'identificazione della linea mediana con macchina ad ultrasuoni standard
|
Entro 24 ore dall'iscrizione
|
|
Identificazione dell'interspazio
Lasso di tempo: Entro 24 ore dall'iscrizione
|
La differenza tra l'identificazione ecografica palmare Accuro del livello dell'intercapedine e l'identificazione ecografica standard del livello dell'intercapedine
|
Entro 24 ore dall'iscrizione
|
|
Tempo per il posizionamento epidurale
Lasso di tempo: Entro 24 ore dall'iscrizione
|
In particolare il tempo dall'inserimento del Tuohy nella pelle fino alla rimozione del Tuohy dopo l'inserimento del catetere epidurale
|
Entro 24 ore dall'iscrizione
|
|
Tentativi di livelli di interspazio
Lasso di tempo: Entro 24 ore dall'iscrizione
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Numero di livelli interspaziali tentativi di posizionamento epidurale
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Entro 24 ore dall'iscrizione
|
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Tasso di fallimento epidurale
Lasso di tempo: Entro 24 ore dall'iscrizione
|
Necessità di sostituzione epidurale o modifica della tecnica anestetica
|
Entro 24 ore dall'iscrizione
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Shaikh F, Brzezinski J, Alexander S, Arzola C, Carvalho JC, Beyene J, Sung L. Ultrasound imaging for lumbar punctures and epidural catheterisations: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2013 Mar 26;346:f1720. doi: 10.1136/bmj.f1720.
- Carvalho B. Failed epidural top-up for cesarean delivery for failure to progress in labor: the case against single-shot spinal anesthesia. Int J Obstet Anesth. 2012 Oct;21(4):357-9. doi: 10.1016/j.ijoa.2011.06.012. Epub 2011 Nov 22. No abstract available.
- Balki M, Lee Y, Halpern S, Carvalho JC. Ultrasound imaging of the lumbar spine in the transverse plane: the correlation between estimated and actual depth to the epidural space in obese parturients. Anesth Analg. 2009 Jun;108(6):1876-81. doi: 10.1213/ane.0b013e3181a323f6.
- Tran D, Kamani AA, Lessoway VA, Peterson C, Hor KW, Rohling RN. Preinsertion paramedian ultrasound guidance for epidural anesthesia. Anesth Analg. 2009 Aug;109(2):661-7. doi: 10.1213/ane.0b013e3181a94c75.
- Seligman KM, Weiniger CF, Carvalho B. The Accuracy of a Handheld Ultrasound Device for Neuraxial Depth and Landmark Assessment: A Prospective Cohort Trial. Anesth Analg. 2018 Jun;126(6):1995-1998. doi: 10.1213/ANE.0000000000002407.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
1 gennaio 2016
Completamento primario (Effettivo)
1 luglio 2016
Completamento dello studio (Effettivo)
1 luglio 2016
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
8 gennaio 2016
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
12 gennaio 2016
Primo Inserito (Stima)
15 gennaio 2016
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
2 maggio 2017
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
28 aprile 2017
Ultimo verificato
1 aprile 2017
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- 35846
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