Los efectos de la beclometasona en la parte superior del manguito endotraqueal sobre la aparición de dolor de garganta en la extubación (BEnTS)

El estudio será prospectivo, aleatorizado, controlado. Los pacientes serán premedicados con diazepam, 0,1 mg/Kg y escopolamina, 0,05 mg/Kg, i.m. una hora antes de su llegada al quirófano. La anestesia se inducirá con fentanilo, 0,1 mg, y propofol, 1,5-2 mg/Kg. Después de obtener la relajación muscular con cis-atracurio, 0,15 mg/Kg, se colocará un tubo traqueal oral Taper Guard Evac Murphy Eye (Mallinkrodt, Mirandola, Italia) con un diámetro interno de 9 en hombres y 8 en mujeres. Estos tubos tienen una línea de succión por encima del manguito. La presión del manguito se ajustará a 20-30 cmH2O y se controlará cada 6 horas con un dispositivo de inflado adecuado. Se conectará a los pacientes a un ventilador mecánico y se mantendrá la anestesia con sevoflurano 1-2,5% y remifentanilo, 0,05-0,15 microgramos/kg/min. Al final de la cirugía, los pacientes serán trasladados a cuidados intensivos quirúrgicos cardíacos, conectados a un ventilador mecánico y sedados con propofol y remifentanilo hasta que se den las condiciones necesarias para el destete del ventilador (control del sangrado, estabilidad cardiovascular, equilibrio térmico). logrado. Luego, se detendrá la infusión de propofol y se reducirá la dosis de remifentanilo a 0,02-0,05. microgramos/kg/min. Después de una prueba exitosa de respiración espontánea con un tubo en T, se retirarán los tubos traqueales. La infusión de remifentanilo continuará y la dosis se ajustará según el dolor del paciente evaluado con una escala VAS; se dará paracetamol 1 g si es necesario.