气管套囊上方倍氯米松对拔管时咽痛发生的影响 (BEnTS)

该研究将是前瞻性的、随机的、受控的。 患者将预先服用地西泮 0.1 mg/Kg 和东莨菪碱 0.05 mg/Kg，肌肉注射。在他们到达手术室前一小时。 芬太尼 0.1 mg 和丙泊酚 1.5-2 mg/Kg 将诱导麻醉。 在使用 0.15 mg/Kg 顺式阿曲库铵获得肌肉松弛后，将放置内径为男性 9 和女性 8 的 Taper Guard Evac Murphy Eye 口腔气管插管（Mallinkrodt，Mirandola，意大利）。 这些管子在袖口上方有一根抽吸管。 袖带压力将设置为 20-30 cmH2O，并使用适当的充气装置每 6 小时检查一次。 患者将连接到机械呼吸机，并使用七氟醚 1-2.5% 和瑞芬太尼 0.05-0.15 维持麻醉 微克/公斤/分钟。 手术结束时，患者将被转移到心脏外科重症监护室，连接机械呼吸机，并使用异丙酚和瑞芬太尼进行镇静，直至达到脱离呼吸机所需的条件（出血控制、心血管稳定性、热平衡）实现了。 然后停止输注异丙酚，瑞芬太尼用量减至0.02-0.05 微克/公斤/分钟。 在成功进行自主呼吸的 T 管试验后，将移除气管导管。 将继续输注瑞芬太尼，并根据使用 VAS 量表评估的患者疼痛滴定剂量；如果需要，将给予扑热息痛 1 克。