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Manejo integrado de medicamentos diuréticos y crónicos impulsado por el diagnóstico para la insuficiencia cardíaca

20 de diciembre de 2019 actualizado por: Medtronic Cardiac Rhythm and Heart Failure
El estudio INTERVENE-HF es un estudio de factibilidad prospectivo, no aleatorizado, multicéntrico (solo en EE. UU.). El propósito de este estudio es caracterizar la seguridad del manejo de pacientes con insuficiencia cardíaca con diagnósticos de dispositivos integrados que tienen implantado un desfibrilador de terapia de resincronización cardíaca (CRT-D) de Medtronic disponible comercialmente.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

Se espera que el estudio se lleve a cabo en hasta 20 centros ubicados en los Estados Unidos. Se inscribirán hasta 400 sujetos para producir hasta 200 sujetos elegibles que cumplan con los criterios de selección. Este estudio se llevará a cabo en sujetos con un dispositivo Medtronic TRC-D implantado y disponible comercialmente. Cada sujeto inscrito será seguido cada 2 meses desde el momento de la inscripción hasta el final del estudio. El estudio finalizará después de que el último sujeto inscrito complete el seguimiento de 12 meses.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

79

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85018
        • Phoenix Cardiovascular Research Group, LLC
    • Florida
      • Fort Pierce, Florida, Estados Unidos, 34950
        • Florida Heart Center
      • Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32207
        • Baptist Heart Specialists Research
      • Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32216
        • First Coast Cardiology
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33143
        • South Miami Heart Specialists
      • Wellington, Florida, Estados Unidos, 33449
        • Cardiology Partners
    • Mississippi
      • Jackson, Mississippi, Estados Unidos, 39216
        • University of Mississippi Medical Center
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45219
        • Lindner Research Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • El sujeto (o el representante legalmente autorizado del sujeto) está dispuesto y es capaz de dar su consentimiento informado por escrito
  • Al sujeto se le ha implantado un dispositivo CRT durante al menos 9 meses y ha tenido un dispositivo Medtronic CRT-D inalámbrico durante al menos 34 días
  • El sujeto tiene >1 año de esperanza de vida
  • Al dispositivo CRT-D del sujeto le quedan al menos 18 meses de vida útil
  • El sujeto tiene un eGFR > 25 ml/min/1,73 m2
  • El sujeto es NYHA Clase II o III
  • El sujeto es NYHA Clase II o III • El sujeto tiene valores elevados de BNP (BNP>400 o NTpro BNP>800) en los últimos 3 meses O El sujeto ha tenido al menos un cruce del umbral OptiVol en los últimos 9 meses O El sujeto ha tenido un evento de IC en los últimos 9 meses

El evento HF se define como el cumplimiento de cualquiera de los siguientes dos criterios:

  1. El sujeto fue admitido en el hospital por empeoramiento de la IC O
  2. El sujeto ha recibido terapia HF intravenosa (p. diuréticos/vasodilatadores intravenosos) o ultrafiltración en cualquier entorno, incluidos:

    • Departamento de Emergencia
    • Ambulancia
    • Unidad de observación
    • Atención de urgencias
    • Clínica de IC/Cardiología
    • Hogar del paciente

      • Sujetos a los que actualmente se les recetan y toman medicamentos para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca y son capaces de tolerar aumentos transitorios en la dosis de diuréticos
      • El sujeto está dispuesto y es capaz de cumplir con el protocolo, incluidas las visitas de detección, de referencia y de programación, las instrucciones de atención remota, las visitas de seguimiento y la visita de salida.
      • El sujeto puede enviar transmisiones de dispositivos y datos biométricos diarios con dispositivos de pacientes en el hogar

Criterio de exclusión

  • El sujeto tiene PA sistólica de < 90 mmHg en el momento de la inscripción
  • Sujeto que no responde a la terapia con diuréticos o está en diálisis renal crónica
  • Sujeto incapaz de someterse a una ronda de intervención de medicación (3 días de titulación de diurético) sin requerir control de seguridad
  • Sujetos inscritos en un estudio simultáneo que puede confundir los resultados de este estudio sin la aprobación previa documentada de un director de estudio de Medtronic
  • El sujeto pesa más de 500 libras.
  • El sujeto es menor de 18 años
  • El sujeto tiene implantado un dispositivo de monitorización hemodinámica

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: Diagnóstico y gestión de medicamentos
Los sujetos inscritos se gestionarán utilizando diagnósticos de dispositivos integrados combinados con un plan de medicación clínica.
Estudio de un solo brazo. Los sujetos se gestionarán utilizando diagnósticos integrados.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Efectividad de la estrategia de intervención de medicamentos de diagnóstico integrado (es decir, porcentaje de intervenciones implementadas que son efectivas)
Periodo de tiempo: 12 meses posteriores a la inscripción

La estrategia de intervención de medicamentos de diagnóstico integrado fue dirigida por médicos e implementada por enfermeras y se basó en una función de diagnóstico de puntuación de riesgo de insuficiencia cardíaca de un dispositivo CRT-D de Medtronic implantado en pacientes con insuficiencia cardíaca. La efectividad de esta estrategia de intervención se midió como el porcentaje de intervenciones implementadas que fueron efectivas. Una vez iniciada, una Intervención de Medicamentos de Diagnóstico Integrado sería efectiva si se cumplieran todos los siguientes criterios:

  1. La impedancia intratorácica de un sujeto recuperado según el criterio definido después de completar la Intervención de Medicamentos de Diagnóstico Integrado;
  2. El sujeto no tuvo ningún evento relacionado con HF (según lo adjudicado por el CEC) durante o en los siguientes 14 días después de completar la Intervención de Medicamentos de Diagnóstico Integrado;
  3. El sujeto no había experimentado ningún evento adverso que estuviera relacionado con la Intervención de Medicamentos de Diagnóstico Integrado según la adjudicación de CEC y requiriera atención médica.
12 meses posteriores a la inscripción
Seguridad del Diagnóstico Integrado y Gestión de Medicamentos (es decir, Porcentaje de Intervenciones Implementadas que Son Seguras)
Periodo de tiempo: 12 meses posteriores a la inscripción

La estrategia de intervención de medicamentos de diagnóstico integrado fue dirigida por médicos e implementada por enfermeras y se basó en una función de diagnóstico de puntuación de riesgo de insuficiencia cardíaca de un dispositivo CRT-D de Medtronic implantado en pacientes con insuficiencia cardíaca. La seguridad de esta estrategia de intervención se midió como el porcentaje de intervenciones implementadas que eran seguras. Una vez iniciada, la Estrategia de Intervención de Medicamentos de Diagnóstico Integrado se consideraría segura si se cumplieran todos los criterios siguientes:

  1. La Intervención de Medicamentos de Diagnóstico Integrado aplicada a un episodio no se terminó debido a problemas de seguridad;
  2. La Intervención de Medicamentos de Diagnóstico Integrado aplicada a un episodio no había causado eventos adversos relacionados con el tratamiento (según lo adjudicado por el CEC).
12 meses posteriores a la inscripción

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Eduardo Warman, PhD, Medtronic

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de mayo de 2016

Finalización primaria (Actual)

1 de septiembre de 2018

Finalización del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de febrero de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de febrero de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

3 de marzo de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

30 de diciembre de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de diciembre de 2019

Última verificación

1 de diciembre de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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