- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02740166
Prevención del sangrado recurrente después de la erradicación de las várices esofágicas
12 de abril de 2016 actualizado por: Wen-Chi Chen, Kaohsiung Veterans General Hospital.
Ligadura con bandas más propranolol versus ligadura con bandas para prevenir el resangrado de las várices esofágicas
La hemorragia por várices esofágicas es una complicación grave de la hipertensión portal.
La ligadura con bandas más betabloqueantes no selectivos es la recomendación actual para la prevención del sangrado recurrente.
Sin embargo, la duración óptima de uso de los betabloqueantes no selectivos no está bien definida.
Este estudio tiene como objetivo comparar la tasa de resangrado y los efectos adversos en pacientes que usan o no propranolol después de la erradicación de las várices esofágicas.
Descripción general del estudio
Descripción detallada
Los pacientes cirróticos con hemorragia aguda o reciente de várices esofágicas se someten a ligadura con bandas a intervalos de 1 mes hasta la erradicación de las várices esofágicas.
Los pacientes comienzan con propranolol (comenzar con 30 mg diarios) al sexto día después del control del sangrado agudo hasta la erradicación de las várices esofágicas, con el objetivo de disminuir la frecuencia del pulso al 25% o a 55 lpm mientras la presión sistólica está por encima de 85 mmHg.
Los pacientes aleatorizados al grupo de propranolol continúan propranolol después de la erradicación de las várices esofágicas.
Los pacientes asignados al azar al grupo de ligadura con bandas suspendieron el propranolol después de la erradicación de las várices esofágicas.
Los pacientes son seguidos para evaluar la incidencia de nuevas hemorragias, efectos adversos y supervivencia.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Anticipado)
212
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
-
-
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Kaohsiung, Taiwán, 813
- Reclutamiento
- Kaohsiung Veterans General Hospital
-
Contacto:
- Wen-Chi Chen, MD
- Número de teléfono: 2139 +886-7-3422121
- Correo electrónico: wcchen@vghks.gov.tw
-
Investigador principal:
- Wen-Chi Chen, MD
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
16 años a 76 años (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad de 20 a 80 años
- Pacientes cirróticos con sangrado de várices esofágicas agudo o reciente comprobado por endoscopia
- Condición hemodinámica estable durante al menos 3 días después de la ligadura con bandas
Criterio de exclusión:
- Carcinoma hepatocelular u otra malignidad
- Accidente cerebrovascular o sepsis activa
- Enfermedad renal crónica en terapia de reemplazo renal
- Contraindicaciones de los betabloqueantes no selectivos
- Antecedentes de uso de betabloqueantes no selectivos, escleroterapia, ligadura con bandas, derivación portosistémica intrahepática transyugular o cirugía de derivación
- Bilirrubina sérica total >10 mg/dL
- Encefalopatía hepática grado III/IV
- Ascitis refractaria
- Síndrome hepato-renal
- El embarazo
- Insuficiencia cardiaca severa (NYHA Fc III/IV)
- Asma bronquial o enfermedad pulmonar obstructiva crónica
- Bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado
- Síndrome del seno enfermo
- Uso de marcapasos
- Hipotensión severa
- negativa a participar
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Sin intervención: Grupo de ligadura con bandas
Los pacientes asignados al azar al grupo de ligadura con bandas suspendieron el propranolol después de la erradicación de las várices esofágicas.
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Experimental: Grupo propranolol
Los pacientes aleatorizados al grupo de propranolol continúan propranolol después de la erradicación de las várices esofágicas.
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Los pacientes aleatorizados al grupo de propranolol continúan propranolol después de la erradicación de las várices esofágicas.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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hemorragia recurrente por várices esofágicas
Periodo de tiempo: 6 años
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Sangrado recurrente de várices esofágicas después de la erradicación de várices esofágicas
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6 años
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mortalidad o trasplante hepático
Periodo de tiempo: 6 años
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mortalidad o trasplante de hígado después de la erradicación de várices esofágicas
|
6 años
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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efectos adversos
Periodo de tiempo: 6 años
|
efectos adversos asociados con los betabloqueantes no selectivos y la ligadura con bandas
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6 años
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Wen-Chi Chen, MD, Kaohsiung Veterans General Hospital.
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Gonzalez R, Zamora J, Gomez-Camarero J, Molinero LM, Banares R, Albillos A. Meta-analysis: Combination endoscopic and drug therapy to prevent variceal rebleeding in cirrhosis. Ann Intern Med. 2008 Jul 15;149(2):109-22. doi: 10.7326/0003-4819-149-2-200807150-00007.
- Lo GH, Lai KH, Cheng JS, Chen MH, Huang HC, Hsu PI, Lin CK. Endoscopic variceal ligation plus nadolol and sucralfate compared with ligation alone for the prevention of variceal rebleeding: a prospective, randomized trial. Hepatology. 2000 Sep;32(3):461-5. doi: 10.1053/jhep.2000.16236.
- de la Pena J, Brullet E, Sanchez-Hernandez E, Rivero M, Vergara M, Martin-Lorente JL, Garcia Suarez C. Variceal ligation plus nadolol compared with ligation for prophylaxis of variceal rebleeding: a multicenter trial. Hepatology. 2005 Mar;41(3):572-8. doi: 10.1002/hep.20584.
- Kumar A, Jha SK, Sharma P, Dubey S, Tyagi P, Sharma BC, Sarin SK. Addition of propranolol and isosorbide mononitrate to endoscopic variceal ligation does not reduce variceal rebleeding incidence. Gastroenterology. 2009 Sep;137(3):892-901, 901.e1. doi: 10.1053/j.gastro.2009.05.049. Epub 2009 May 27.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
1 de junio de 2013
Finalización primaria (Anticipado)
1 de enero de 2018
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
12 de abril de 2016
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
12 de abril de 2016
Publicado por primera vez (Estimar)
15 de abril de 2016
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
15 de abril de 2016
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
12 de abril de 2016
Última verificación
1 de abril de 2016
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Enfermedades cardiovasculares
- Enfermedades Vasculares
- Enfermedades Gastrointestinales
- Enfermedades del HIGADO
- Enfermedades esofágicas
- Hipertensión Portal
- Várices esofágicas y gástricas
- Venas varicosas
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Beta-antagonistas adrenérgicos
- Antagonistas adrenérgicos
- Agentes adrenérgicos
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiarrítmicos
- Agentes antihipertensivos
- Agentes vasodilatadores
- Propranolol
Otros números de identificación del estudio
- VGHKS13-CT6-06
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Sí
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