Estandarización de la prueba de estrés con tos

Este estudio prospectivo aleatorizado multicéntrico está aprobado por las Juntas de Revisión Institucional del University Hospitals Case Medical Center, Cleveland, OH, EE. UU. y del MetroHealth Hospital, Cleveland, OH, EE. UU. (Identificadores 07-11-37 y FWA00003938, respectivamente). Mujeres adultas que acudieron a las clínicas ambulatorias de Medicina Pélvica Femenina y Cirugía Reconstructiva (FPMRS) tanto en el Centro Médico Case de los Hospitales Universitarios como en el Hospital MetroHealth con síntomas de incontinencia urinaria de esfuerzo, de urgencia o mixta y que fueron recomendadas por el personal evaluador para someterse a urodinamia estudios (UDS) son elegibles. El médico del personal se acercará al paciente para que participe en este estudio después de que se complete la visita estándar a la clínica y se realice el diagnóstico inicial. Luego, un coordinador de investigación explicará el estudio y obtendrá el consentimiento informado si el paciente acepta participar. Luego, se le darán instrucciones al paciente para una prueba de almohadillas de 24 horas y almohadillas estandarizadas para usar. El paciente también recibirá instrucciones para un diario de evacuación de tres días junto con instrucciones de rutina sobre el procedimiento urodinámico. Se le pedirá al paciente que realice la prueba de almohadilla de 24 horas el día anterior a la cita de UDS. El diario miccional de tres días se realizará durante un período típico y secuencial de tres días durante la semana anterior al UDS. Luego se les pedirá a los pacientes que traigan estos artículos a la cita de UDS.

Durante la cita inicial con el coordinador del estudio, los pacientes serán asignados aleatoriamente a 4 grupos (A, B, C y D). Los pacientes del grupo A serán programados para someterse a la prueba de esfuerzo de tos (CST) con una vejiga cómodamente llena. Esto será informado subjetivamente por el paciente. Los pacientes del grupo B serán programados para someterse a CST con la vejiga vacía después de un cateterismo directo. Los pacientes del grupo C serán programados para someterse a CST con una vejiga infundida con 200 cc de solución salina. Los pacientes del grupo D serán programados para someterse a CST con la vejiga llena a la mitad de su capacidad funcional según lo determinado por el mayor volumen miccional registrado en el diario miccional del paciente. La CST se realizará en posición de pie y sentado para cada paciente en cada uno de los grupos anteriores. La secuencia de realización del CST de pie y sentado se asignará aleatoriamente a cada paciente.