Стандартизация кашлевого стресс-теста

Это многоцентровое проспективное рандомизированное исследование одобрено Институциональными наблюдательными советами как в Медицинском центре университетских больниц, Кливленд, Огайо, США, так и в больнице MetroHealth, Кливленд, Огайо, США (идентификаторы 07-11-37 и FWA00003938 соответственно). Взрослые женщины, обратившиеся в амбулаторные клиники женской тазовой медицины и реконструктивной хирургии (FPMRS) в медицинском центре Case Medical Center и в больнице MetroHealth с симптомами стресса, императивных позывов или смешанного недержания мочи, и которым оценивающий персонал рекомендовал пройти уродинамическое исследование. исследования (UDS) имеют право. Штатный врач подойдет к пациенту для участия в этом исследовании после завершения стандартного визита в клинику и постановки первоначального диагноза. Затем координатор исследования объяснит суть исследования и получит информированное согласие, если пациент согласится на участие. Затем пациенту будут даны инструкции по проведению 24-часового теста с прокладками и использованию стандартных прокладок. Пациенту также будут даны инструкции по ведению трехдневного дневника мочеиспускания вместе с обычными инструкциями относительно уродинамической процедуры. Пациенту будет предложено выполнить 24-часовой тест с прокладками за день до назначения UDS. Трехдневный дневник мочеиспускания будет вестись в течение типичного и последовательного трехдневного периода в течение недели, предшествующей UDS. Затем пациентов попросят принести эти предметы на встречу с UDS.

Во время первоначальной встречи с координатором исследования пациенты будут рандомизированы в 4 группы (A, B, C и D). Пациентам в группе А будет назначено проведение кашлевого стресс-теста (КСТ) с комфортно наполненным мочевым пузырем. Об этом субъективно сообщает пациент. Пациентам группы В будет назначена КСТ с пустым мочевым пузырем после прямой катетеризации. Пациентам группы С будет назначена КСТ с инфузией мочевого пузыря 200 мл физиологического раствора. Пациентам в группе D будет назначено проведение КСТ с мочевым пузырем, заполненным до половины функциональной емкости, определяемой по наибольшему объему мочеиспускания, зарегистрированному в дневнике мочеиспускания пациента. КСТ будет выполняться в положении стоя и сидя для каждого пациента в каждой из вышеуказанных групп. Последовательность выполнения стоячей и сидячей КСТ будет случайным образом назначена для каждого пациента.