- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02748850
Evaluación de la Eficacia de un Inhibidor de Aldehídos Deshidrogenasas (DIMATE) sobre Población Celular Leucémica o de Tallo Normal (DIMATE)
Las aldehídos deshidrogenasas (ALDH) son enzimas celulares responsables de desintoxicar el aldehído resultante del metabolismo de los componentes celulares xenobióticos endógenos y exógenos. Aunque se considera que las ALDH desempeñan un papel importante en la tumorigénesis, debe especificarse el papel de la actividad de la ALDH en las células madre cancerosas, y más concretamente en la leucemia aguda.
Varios estudios han demostrado que las ALDH son potentes compuestos apoptogénicos en células normales o cancerosas. Por lo tanto, las células que resultaron dañadas y su actividad ALDH aumentada no mueren por apoptosis sino que se vuelven altamente proliferantes. Este resultado es un mecanismo plausible para la "evasión de la apoptosis", una característica compartida por muchas células cancerosas.
Sobre esta base, se propone un enfoque innovador para la quimioterapia del cáncer a través de la inhibición de uno de los mecanismos protectores contra la apoptosis, es decir, el aumento de la actividad ALDH que las células cancerosas ponen involucradas en la superación de los efectos letales de las carreteras dañadas. ¿Los ALDH de los inhibidores pueden tener aplicación inmediata como anticancerígenos in vivo? Los limitados datos experimentales obtenidos hasta ahora sobre xenoinjertos de tumores humanos en ratones inmunodeficientes y la ausencia de datos sobre la toxicología in vivo no permiten el paso directo a ensayos clínicos. De hecho, algunos miembros de la superfamilia ALDH se expresan de manera constitutiva en algunos órganos vitales que protegen contra los efectos nocivos de los xenobióticos y los metabolitos endógenos adversos. En consecuencia, si se inhibieran las ALDH, podrían producirse daños colaterales para las células normales. Sin embargo, cuando las células normales no han sufrido exposición deletérea, estos metabolitos nocivos no se encuentran o en cantidades muy pequeñas, que no requieren altos niveles de actividad ALDH, y por lo tanto sin daño a la inhibición celular de estas enzimas.
Desde un punto de vista hematológico, parece fundamental probar el índice terapéutico del inhibidor de ALDH DIMATO entre las células hematopoyéticas normales y el tallo leucémico. De hecho, en la fisiopatología de la leucemia aguda, las células madre leucémicas son de gran importancia porque son mucho más resistentes a la quimioterapia que las células más diferenciadas y, por lo tanto, causan la alta tasa de recaída observada en la leucemia aguda a pesar de la alta tasa de remisión completa que a menudo se obtiene. . En este estudio se probará la sensibilidad in vitro del grupo de diferenciación 4 y del grupo de diferenciación 38 (CD4/CD38) altamente purificados de origen leucémico o normal al compuesto DIMATE. El objetivo será analizar los efectos del DIMATE sobre los parámetros de la proliferación, la apoptosa, las citoquininas de las secreciones y los cambios transcriptómicos en general, para definir mejor el índice terapéutico de este compuesto y determinar todas las normales hematopoyéticas precursoras. y efectos celulares leucémicos. El efecto citostático reversible de DIMATE sobre las células normales pero su efecto apoptótico irreversible sobre las células cancerosas es una ventaja a tratar de eliminar.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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-
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Marseille, Francia, 13354
- Reclutamiento
- Assistance Publique Hôpitaux de Marseille
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Contacto:
- Emilie GARRIDO-PRADALIE, Director
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Investigador principal:
- Régis COSTELLO, PUPH
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Sujeto, hombre o mujer, cuya edad sea mayor de 18 años
- Sujeto cuya condición física y mental le permita comprender el folleto informativo
- Presentar leucemia aguda y/o anemia refractaria con exceso de blastos y blastos con sangre periférica superior al 5%. Para el grupo leucémico
- Sujeto a beneficio de aféresis para trasplante autólogo de células madre como parte de una neoplasia maligna hematológica no mieloide. Para el Grupo Citaféresis
- Sujeto afiliado al régimen de seguridad social
- El sujeto ha firmado un consentimiento informado
- Se realizó al sujeto un reconocimiento médico adaptado al estudio
Criterio de exclusión:
- Sujeto, hombre o mujer, cuya edad sea mayor de 18 años
- Sujeto previamente tratado con quimioterapia por su leucemia. Para el grupo leucémico
- Sujeto considerado “persona vulnerable” (Mayores privados de libertad, bajo tutela, mujeres embarazadas y lactantes y menores)
- Sujeto que se niega a participar en el estudio
- Sujeto que no ha firmado un consentimiento informado
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Ciencia básica
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador activo: pacientes con leucemia
Pacientes con leucemia aguda y/o anemia refractaria con exceso de blastos y que comprenden un número de blastos en sangre superior al 5% del dispositivo.
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una muestra de sangre 20 mililitros
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Comparador de placebos: pacientes de aféresis
pacientes con neoplasia hematológica no mieloide
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Se recupera el volumen de células madre remanente en el tubo
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de células en apoptosa
Periodo de tiempo: 48 meses
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Marcaje de células para diferenciar in vitro al menos 10 veces (1 log) la inducción de apoptosis por DIMATE en células madre "normales" (derivadas de pacientes que se sometieron a movilización de células madre para leucaféresis) frente a células madre leucémicas tomadas antes de cualquier quimioterapia.
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48 meses
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Número de celdas que muestra una tasa de ALDH
Periodo de tiempo: 48 meses
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Se incubaron células madre normales y leucémicas con tampón que contiene un sustrato para ALDH y un inhibidor de eflujo.
Las Células se incubaron a 37°C durante 30 a 60 minutos, lo que permite la conversión de fluorescencia en función de la tasa celular ALDH.
También se medirán utilizando sustratos específicos.
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48 meses
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Colaboradores e Investigadores
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Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
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Última verificación
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Otros números de identificación del estudio
- 2014-42
- 2015-A00043-46 (Identificador de registro: ID RCB)
- RCAPHM15_0066 (Otro identificador: APHM)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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