- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02748850
Avaliação da Eficácia de um Aldeído Inibidor Desidrogenases (DIMATE) na População Celular Leucêmica ou Tronco Normal (DIMATE)
As aldeídos desidrogenases (ALDHs) são enzimas celulares responsáveis pela desintoxicação de aldeídos resultantes do metabolismo de constituintes celulares xenobióticos endógenos e exógenos. Embora as ALDHs sejam consideradas como desempenhando um papel importante na tumorigênese, o papel da atividade da ALDH nas células-tronco do câncer, e mais particularmente na leucemia aguda, deve ser especificado.
Vários estudos mostraram que as ALDHs são compostos apoptogênicos potentes em células normais ou cancerígenas. Portanto, as células que foram danificadas e sua atividade ALDH aumentada não morrem por apoptose, mas tornam-se altamente proliferativas. Este resultado é um mecanismo plausível para a "evasão da apoptose", uma característica compartilhada por muitas células cancerígenas.
Com base nisso, é proposta uma abordagem inovadora para a quimioterapia do câncer através da inibição de um dos mecanismos de proteção contra a apoptose, ou seja, o aumento da atividade de ALDH que as células cancerígenas colocam envolvidas na superação dos efeitos letais das vias danificadas. ALDHs de inibidores podem ter aplicação imediata como anti-câncer in vivo? Os dados experimentais limitados obtidos até agora em xenoenxertos de tumores humanos em camundongos imunodeficientes e a ausência de dados sobre a toxicologia in vivo não permitem a passagem direta para ensaios clínicos. De fato, alguns membros da superfamília ALDH são expressos constitutivamente em alguns órgãos vitais que protegem contra os efeitos deletérios de xenobióticos e metabólitos endógenos adversos. Conseqüentemente, se as ALDHs fossem inibidas, poderiam ocorrer danos colaterais para as células normais. No entanto, quando as células normais não sofreram exposição deletéria, esses metabólitos nocivos não são ou estão em quantidades muito pequenas, que não requerem altos níveis de atividade de ALDH e, portanto, sem prejuízo da inibição celular dessas enzimas.
Do ponto de vista hematológico, parece fundamental testar o índice terapêutico do inibidor de ALDH DIMATE entre células hematopoiéticas normais e células-tronco leucêmicas. De fato, na fisiopatologia da leucemia aguda, as células-tronco leucêmicas são de grande importância porque são muito mais resistentes à quimioterapia do que as células mais diferenciadas e, portanto, causam a alta taxa de recaída observada na leucemia aguda, apesar da alta taxa de remissão completa frequentemente obtida . Neste estudo, será testada a sensibilidade in vitro do cluster de diferenciação 4 e cluster de diferenciação 38 (CD4/CD38) altamente purificados de origem leucêmica ou normal ao composto DIMATE. O objetivo será analisar os efeitos do DIMATE sobre os parâmetros da proliferação, a apoptose, as citocininas de secreções e as alterações transcriptômicas em geral, a fim de melhor definir o índice terapêutico deste composto e determinar todos os normais hematopoiéticos precursores e efeitos celulares leucêmicos. O citostático reversível do efeito DIMATE nas células normais, mas o seu efeito apoptótico irreversível nas células cancerígenas é uma vantagem a tentar eliminar.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Marseille, França, 13354
- Recrutamento
- Assistance Publique Hôpitaux de Marseille
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Contato:
- Emilie GARRIDO-PRADALIE, Director
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Investigador principal:
- Régis COSTELLO, PUPH
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Sujeito, homem ou mulher, cuja idade seja superior a 18 anos
- Sujeito cuja condição física e mental lhe permite compreender o folheto informativo
- Apresentando leucemia aguda e/ou anemia refratária com excesso de blastos e blastos com sangue periférico superior a 5%. Para Grupo Leucêmico
- Sujeito a se beneficiar de aférese para transplante autólogo de células-tronco como parte de uma malignidade hematológica não mielóide. Para o Grupo Citaférese
- Sujeito inscrito no regime de segurança social
- O sujeito assinou um consentimento informado
- Sujeito com um exame médico adaptado ao estudo foi realizado
Critério de exclusão:
- Sujeito, homem ou mulher, cuja idade seja superior a 18 anos
- Sujeito previamente tratado com quimioterapia para sua leucemia. Para Grupo Leucêmico
- Sujeito considerado “pessoa vulnerável” (Maiores privados de liberdade, sob tutela, grávidas e lactantes e menores)
- Sujeito que se recusou a participar do estudo
- Sujeito não ter assinado um consentimento informado
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Ciência básica
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador Ativo: pacientes com leucemia
Pacientes com leucemia aguda e/ou anemia refratária com excesso de blastos e compreendendo um número de blastos no sangue superior a 5% do aparelho.
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uma amostra de sangue 20 mililitros
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Comparador de Placebo: pacientes de aférese
pacientes com malignidade hematológica não mieloide
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O volume de células-tronco que permaneceu no tubo é recuperado
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Número de células em apoptose
Prazo: 48 meses
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Marcação de células para diferenciar in vitro pelo menos 10 vezes (1 log) de indução de apoptose pelo DIMATE em células-tronco 'normais' (derivadas de pacientes submetidos à mobilização de células-tronco para leucaférese) versus células-tronco leucêmicas tomadas antes de qualquer quimioterapia.
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48 meses
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Número de células que mostra uma taxa de ALDH
Prazo: 48 meses
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Células-tronco normais e leucêmicas foram incubadas com tampão que contém um substrato para ALDH e um inibidor de efluxo.
As células foram incubadas a 37°C por 30 a 60 minutos, o que permite a conversão da fluorescência em função da taxa celular ALDH.
Eles também serão medidos usando substratos específicos.
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48 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- 2014-42
- 2015-A00043-46 (Identificador de registro: ID RCB)
- RCAPHM15_0066 (Outro identificador: APHM)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
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