Imagenología de la respuesta del tratamiento de NSCLC a la inmunoterapia

30 pacientes, reclutados dentro del estudio PEAR (Fase 1 de aumento de dosis de radioterapia paliativa con pembrolizumab de anticuerpo anti-PD1 en tumores torácicos) serán escaneados antes y después de recibir inmunoterapia para NSCLC. Los cambios inducidos por la inmunoterapia en el ADC tumoral en DW-MRI (un sustituto de la muerte de células tumorales apoptóticas) se compararán con los cambios en el SUV PET-CT 18FDG anatómicamente co-registrado casi contemporáneo (un marcador no específico para la expresión de GLUT y, por lo tanto, la actividad metabólica). tanto en el tumor como en los linfocitos infiltrantes del tumor). Para la respuesta al tratamiento, se espera un aumento en ADC (que refleja la apoptosis dentro del tumor), mientras que se espera que la captación de 18FDG disminuya en comparación con la captación tumoral inicial. En presencia de un reclutamiento significativo de células inflamatorias, los investigadores plantean la hipótesis de un aumento similar en ADC en DW-MRI pero sin una reducción asociada en 18FDG PET-CT SUV. Por lo tanto, la relación entre el cambio de ADC en DW-MRI y el cambio de 18FDG debería distinguir entre respuesta y falta de respuesta en presencia de inflamación.