Imaging della risposta al trattamento del NSCLC all'immunoterapia

30 pazienti, reclutati all'interno dello studio PEAR (Fase 1 dose escalation of palliative radiotherapy with anti-PD1 antibody pembrolizumab in thoracic tumours) saranno scansionati sia prima che dopo aver ricevuto l'immunoterapia per NSCLC. I cambiamenti indotti dall'immunoterapia nell'ADC tumorale su DW-MRI (un surrogato della morte delle cellule tumorali apoptotiche) saranno confrontati con i cambiamenti quasi contemporanei, anatomicamente co-registrati 18FDG PET-CT SUV (un marcatore non specifico per l'espressione di GLUT e quindi l'attività metabolica sia nel tumore che nei linfociti infiltranti il ​​tumore). Per la risposta al trattamento, è previsto un aumento dell'ADC (che riflette l'apoptosi all'interno del tumore), mentre l'assorbimento di 18FDG dovrebbe diminuire rispetto all'assorbimento del tumore al basale. In presenza di un significativo reclutamento di cellule infiammatorie, i ricercatori ipotizzano un aumento simile dell'ADC su DW-MRI ma senza una riduzione associata del SUV 18FDG PET-CT. Pertanto, la relazione tra il cambiamento dell'ADC su DW-MRI e il cambiamento del 18FDG dovrebbe distinguere tra risposta e non risposta in presenza di infiammazione.