Imaging NSCLC Tratamento Resposta à Imunoterapia

30 pacientes, recrutados no Estudo PEAR (escalonamento de dose de Fase 1 de radioterapia paliativa com anticorpo anti-PD1 pembrolizumabe em tumores torácicos) serão escaneados antes e depois de receberem imunoterapia para NSCLC. Alterações induzidas por imunoterapia no tumor ADC em DW-MRI (um substituto da morte celular apoptótica do tumor) serão comparadas com alterações quase contemporâneas, anatomicamente co-registradas 18FDG PET-CT SUV (um marcador não específico para a expressão de GLUT e, portanto, atividade metabólica tanto no tumor quanto nos linfócitos infiltrados no tumor). Para a resposta ao tratamento, espera-se um aumento no ADC (refletindo a apoptose dentro do tumor), enquanto espera-se que a absorção de 18FDG diminua em comparação com a absorção inicial do tumor. Na presença de recrutamento significativo de células inflamatórias, os investigadores supõem um aumento semelhante no ADC em DW-MRI, mas sem redução associada em 18FDG PET-CT SUV. Assim, a relação entre a alteração do ADC na DW-MRI e a alteração do 18FDG deve distinguir entre resposta e não resposta na presença de inflamação.