Erradicación de la Terapia de H. Pylori Individualizada por la Mutación del rRNA 23S de H. Pylori (EHR)

Los pacientes infectados con H. pylori se someten a la gastroscopia. Durante la gastroscopia se recogen muestras de moco gástrico, de las que se extrae el ADN. Las muestras de ADN se someten al analizador SNP totalmente automático y se mide la mutación de A a G del ARNr 23s de H. pylori en las posiciones 2142 y 2143. Cuando se detecta la mutación, se diagnostica a los pacientes que están infectados con cepas de H. pylori resistentes a la claritromicina y, por lo tanto, se les trata con la terapia triple con vonoprazan 20 mg dos veces al día + amoxicilina 750 mg dos veces al día + metronidazol 250 mg dos veces al día durante 1 semana. Cuando no se detecta la mutación, se considera que los pacientes están infectados con cepas de H. pylori sensibles a la claritromicina y, por lo tanto, tratados con la terapia triple con vonoprazan 20 mg bid + amoxicilina 750 mg bid + claritromicina 200 mg bid durante 1 semana. El éxito o fracaso de la erradicación se determinó con base en la prueba de aliento con 13C-urea realizada 1 mes después de la terapia. Las tasas de erradicación total con esta estrategia se compararon con las del régimen estándar en Japón realizado en el mismo período del estudio.