Los efectos fisiológicos del marcapasos en los procedimientos de ablación con catéter para tratar la fibrilación auricular (PEP AF)

Los pacientes serán aleatorizados y procederán a uno de los dos brazos del estudio:

1. Marcapasos durante la primera mitad de las lesiones: Durante cada una de las 15 lesiones preespecificadas, el marcapasos se iniciará con una duración de ciclo de 500 ms desde un catéter en el seno coronario o el ventrículo derecho antes del comienzo de la lesión. La estimulación se detendrá en el punto medio (por ejemplo, después de 10 segundos para una lesión de 20 segundos y después de 15 segundos para una lesión de 30 segundos). En el caso de que se observe un comportamiento de Wenckebach, la estimulación se ajustará a una duración de ciclo de 550 ms. En caso de que persista el comportamiento de Wenckebach, la duración del ciclo se ajustará a 600ms. En caso de que continúe el comportamiento de Weckebach, el catéter de estimulación se moverá al ventrículo derecho, y la estimulación se realizará a una duración de ciclo de 500 ms. Si el comportamiento de Wenckebach aún persiste, el paciente será retirado del estudio.
2. Marcapasos durante la segunda mitad de las lesiones: durante cada una de las 15 lesiones preespecificadas, el marcapasos se detendrá en el punto medio (por ejemplo, después de 10 segundos para una lesión de 20 segundos y después de 15 segundos para una lesión de 30 segundos). En el caso de que se observe un comportamiento de Wenckebach, la estimulación se ajustará a una duración de ciclo de 550 ms. En caso de que persista el comportamiento de Wenckebach, la duración del ciclo se ajustará a 600ms. En el caso de que persista el comportamiento de Wenckebach, el catéter de marcapasos se moverá al ventrículo derecho y se realizará la estimulación con una duración de ciclo de 500ms. Si el comportamiento de Wenckebach aún persiste, el paciente será retirado del estudio.