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Seguridad e inmunogenicidad de una vacuna basada en células dendríticas pulsadas con calor autólogo inactivado en pacientes infectados por el VIH-1

25 de julio de 2019 actualizado por: Judit Pich Martínez

Seguridad e inmunogenicidad de una vacuna basada en células dendríticas pulsadas con VIH autólogo inactivado por calor en pacientes infectados con VIH-1. Estudio prospectivo, aleatorizado, parcialmente ciego

Ensayo clínico nacional, unicéntrico, fase I, aleatorizado (1:1:1:1), prospectivo, controlado con placebo, parcialmente enmascarado, de grupos paralelos. Los pacientes serán asignados a uno de los siguientes cuatro brazos: 3 inmunizaciones de células dendríticas / 3 inmunizaciones de células dendríticas con interferón pegilado + / 3 inmunizaciones de placebo / 3 inmunizaciones de placebo con interferón pegilado.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

36

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • España
      • Barcelona, España, España, 08036
        • Hospital Clinic

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Paciente > 18 años de edad;
  2. Firmar voluntariamente el consentimiento informado;
  3. Hombres o mujeres con prueba de embarazo negativa antes de la inclusión en el estudio;
  4. Prueba de infección por VIH (con anticuerpos positivos para el VIH-1 y una carga viral detectable);
  5. El paciente debe estar en tratamiento estable con cART al menos 1 año
  6. El promedio de todas las mediciones de CD4 durante el año anterior al inicio de cART debe ser igual o mayor a 350 células/mm3
  7. El número de CD4+ al enrolamiento debe ser igual o mayor a 450 células/mm3;
  8. Carga viral del VIH en plasma indetectable al menos 6 meses antes de la inclusión en el estudio, al menos dos determinaciones (se permiten picos ocasionales por encima del nivel indetectable).

Criterio de exclusión:

  1. Tratamiento con régimen subóptimo (menos de 3 fármacos antirretrovirales) antes de iniciar cART;
  2. Historial de eventos de C CDC;
  3. Interrupción de cART durante la inclusión en el estudio;
  4. Mujer embarazada o quedar embarazada en los próximos meses;
  5. Infecciones oportunistas activas, o cualquier infección activa o cáncer dentro de los 30 días anteriores a la visita de selección;
  6. Terapia con agentes inmunomoduladores, incluidas citoquinas (p. ej., IL-2) y gammaglobulinas o quimioterapia dentro de los 90 días anteriores a la visita de selección;
  7. Uso de medicación anticoagulante;
  8. Uso de cualquier fármaco en investigación dentro de los 90 días anteriores al ingreso al estudio;
  9. Fracaso virológico previo al tratamiento antirretroviral y/o mutaciones que confieran resistencia a los medicamentos antirretrovirales;
  10. Trastorno psiquiátrico no controlado;
  11. Recuento de plaquetas <80.000/mm3;
  12. Valores de hemoglobina <12g/dL;
  13. Pacientes con enfermedades autoinmunes activas no controladas;
  14. Usar medicamentos contraindicados de acuerdo con el Resumen de especificaciones del producto de interferón pegilado;
  15. Maternidad o potencial maternidad sin usar métodos anticonceptivos altamente efectivos;
  16. Cualquier otro problema que a juicio del investigador pueda interferir en la evaluación de los objetivos.
  17. Cualquier contraindicación para el uso de interferón peg de acuerdo con el Resumen de las Características del Producto.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: DCV3
Células dendríticas adultas diferenciadas autólogas a partir de monocitos de sangre periférica no expandida pulsada con virus VIH autólogo inactivado

Células dendríticas adultas diferenciadas autólogas a partir de monocitos de sangre periférica no expandida pulsada con virus VIH autólogo inactivado.

Los pacientes recibirán tres inmunizaciones de células dendríticas durante las semanas 0, 2 y 4

Experimental: DCV3 con PEG-INF
Células dendríticas adultas diferenciadas autólogas a partir de monocitos de sangre periférica no expandida pulsada con virus VIH autólogo inactivado con PEG-INF
Células dendríticas adultas autólogas diferenciadas a partir de monocitos de sangre periférica no expandida pulsada con virus VIH autólogo inactivado con PEG_INF Los pacientes recibirán tres inmunizaciones de células dendríticas durante las semanas 0, 2 y 4 e INF durante las semanas 4, 5 y 6
Comparador de placebos: CD placebo
Células dendríticas adultas diferenciadas autólogas a partir de monocitos de sangre periférica no expandida
Células dendríticas adultas diferenciadas autólogas a partir de monocitos de sangre periférica no expandida Los pacientes recibirán tres inmunizaciones de solución salina + albúmina al 1% durante las semanas 0, 2 y 4
Comparador de placebos: CD placebo + PEG-INF
Células dendríticas adultas diferenciadas autólogas a partir de monocitos de sangre periférica no expandidos con PEG-INF
Células dendríticas adultas diferenciadas autólogas de monocitos de sangre periférica no expandida con PEG_INF Los pacientes recibirán tres inmunizaciones salina + albúmina al 1% durante las semanas 0, 2 y 4 e INF durante las semanas 4, 5 y 6.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con eventos adversos de grado 3 o superior
Periodo de tiempo: 28 semanas
  • Eventos adversos locales de grado 3 o superior (dolor y reacciones cutáneas, incluida la induración)
  • Eventos adversos sistémicos de grado 3 o superior (fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, malestar y mialgia)
  • Grado 3 o superior confirmado clínicamente o por laboratorio en el examen físico o en nuevas pruebas Eventos adversos Cualquier evento atribuible a la vacuna que implique la interrupción del régimen de vacunación.
28 semanas
Virológico
Periodo de tiempo: 12 semanas
Proporción de pacientes con carga viral indetectable (<37 copias/mL) a las 12 semanas
12 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de eventos adversos grado 1 y 2 dentro de los 14 días posteriores a cada inmunización (semanas 2, 4 y 6)
Periodo de tiempo: 6 semanas
6 semanas
Cambios en la respuesta inmune específica
Periodo de tiempo: 28 semanas
Medido por las visitas de ELISPOT en las semanas 2, 4, 8, 12, 16 y 28 en comparación con el inicio y la detección de la vacuna de células dendríticas y el interferón pegilado.
28 semanas
Cambios en los niveles del reservorio viral.
Periodo de tiempo: 28 semanas
Mida las visitas de ADN proviral en las semanas -44, -36, 4, 8, 12, 16 y 28 en comparación con la línea de base y la detección.
28 semanas
Proporción de pacientes con cambios en cualquier valor de los niveles de marcadores inflamatorios, translocación microbiana y activación inmunológica
Periodo de tiempo: 28 semanas
En visitas en las semanas 4, 16 y 28 en comparación con el inicio y la detección
28 semanas
Proporción de pacientes con rebote viral
Periodo de tiempo: 15 días
Dos determinaciones consecutivas de obtención de carga viral en plasma > 37 copias/mL separadas por al menos 15 días después de la interrupción de la terapia antirretroviral.
15 días
Proporción de pacientes con marcadores de autoinmunidad inducidos por la vacuna medidos por: anticuerpos antitiroideos (antitiroglobulina, antiperoxidasa tiroidea), anticuerpos antinucleares, anticuerpos antifosfolípidos y factores reumatoides.
Periodo de tiempo: 16 semanas
Evaluación de la autoinmunidad con anticuerpos antitiroideos (antitiroglobulina, antiperoxidasa antitiroidea), anticuerpos antinucleares, anticuerpos antifosfolípidos y factor reumatoideo en cribado, basal y semana 16.
16 semanas
Cambios en el transcriptoma de las visitas de los pacientes en las semanas 4, 16 y 28 en comparación con el valor inicial (semana -12)
Periodo de tiempo: 28 semanas
Semanas 4, 16 y 28 en comparación con el inicio
28 semanas
Evaluación de la respuesta inmune específica a través de la producción de IFN-gamma in vitro en la selección y la línea de base
Periodo de tiempo: semana 0
Proporción de pacientes con producción de IFN-gamma in vitro medida por ELISPOT en la selección y al inicio
semana 0
Evaluación de la respuesta inmunitaria específica a través de marcadores de maduración de células dendríticas in vitro en la selección y al inicio
Periodo de tiempo: semana 0
Proporción de pacientes con marcadores de maduración de células dendríticas in vitro medidos por citometría de flujo en la selección y al inicio
semana 0
Evaluación de la respuesta inmunitaria específica a través de la proliferación de células T in vitro en la selección y al inicio
Periodo de tiempo: semana 0
Proporción de pacientes con proliferación de células T in vitro medida por CFSE (éster succinimidilo de carboxifluoresceína) en la selección y al inicio
semana 0

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de mayo de 2016

Finalización primaria (Actual)

22 de mayo de 2019

Finalización del estudio (Actual)

22 de mayo de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de abril de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de mayo de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

10 de mayo de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

26 de julio de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de julio de 2019

Última verificación

1 de julio de 2019

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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