Determinación del cociente RANKL/osteoprotegerina en pacientes con lupus eritematoso sistémico. Papel en la osteoporosis y la calcificación cardiovascular (CALCILUP)

Se sabe que los pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) presentan un mayor riesgo de osteoporosis y calcificación cardiovascular. También se ha sugerido que el remodelado óseo y la calcificación cardiovascular están regulados por los mismos mecanismos, pero de forma inversa al depósito de calcio, ya que la osteoporosis suele estar asociada a la calcificación cardiovascular. En estos dos procesos se han implicado factores inflamatorios e inmunitarios.

El papel del sistema RANKL/OPG en la diferenciación de osteoclastos se ha dilucidado en los últimos diez años. RANKL induce la diferenciación de monocitos-macrófagos en osteoclastos, mientras que, a la inversa, la OPG ejerce un papel inhibidor al inactivar RANKL. La diferenciación de las células del músculo liso en osteoblastos en la pared del vaso induce la calcificación, y este fenómeno se contrarresta con la diferenciación de los monocitos en osteoclastos. Aunque el papel del cociente RANKL/OPG en la patogenia de la osteoporosis ya está claramente establecido, su papel en la calcificación vascular es sólo hipotético en la actualidad.

Este estudio se centrará en pacientes con LES diagnosticados y seguidos en los departamentos de Medicina Interna y Nefrología del Hospital Universitario de Amiens.