Propuesta de clasificación de la rinosinusitis crónica

La rinosinusitis crónica (RSC) es una enfermedad debilitante que permanece (olfato, permeabilidad nasal, flujo) porque actualmente los protocolos de tratamiento disponibles tienen una eficacia limitada.

Durante muchos años, los médicos han tratado de identificar un protocolo terapéutico universal. Resulta que ningún tratamiento (cirugía endoscópica funcional, terapia antifúngica, tratamiento médico con antibióticos/corticoides) no resuelve todos los síntomas y su efectividad es variable de un paciente a otro.

La explicación más plausible es que el término "rinosinusitis" incluye varias entidades de mecanismos fisiopatológicos diferentes, que requieren un tratamiento diferente. Al igual que ciertas enfermedades de la piel o los pulmones, la inflamación crónica de los senos paranasales puede tener diferentes orígenes, alérgicos o extrínsecos (infecciosos). Por tanto, es importante determinar el tipo de inflamación responsable de adaptar el manejo.

En primer lugar, es importante determinar de todas las formas de SRC (con o sin pólipos), las asociadas a inflamación alérgica y las infecciosas. La presencia o ausencia de pólipos no parece ser un factor determinante del tipo de inflamación. Sin embargo, los criterios (alergia y asma) podrían proporcionar orientación sobre un mecanismo alérgico.

El estudio pretende distinguir diferentes fenotipos de SLC según criterios clínicos, anatómicos y biológicos. La clasificación clínica obtenida permitiría evaluar y predecir con mayor precisión la respuesta al tratamiento y el objetivo según el fenotipo, el mejor sustentado. La cirugía es una de las opciones terapéuticas en el tratamiento de la rinosinusitis, pero el término satisfacción de cicatrización y comodidad del paciente es variable, una distribución más fina y precisa de los pacientes nos permitirá predecir mejor el éxito de la cirugía y por tanto la oferta a los pacientes objetivo.

Objetivo primario :

Evaluar la respuesta al tratamiento quirúrgico de la rinosinusitis y la evolución de estos pacientes con el fin de destacar los predictores de éxito de la cirugía.

Objetivos secundarios:

Evaluar el fenotipo de rinosinusitis crónica mediante el puntaje SNOT 22 (importancia de los síntomas) que evalúa la gravedad promedio de los diferentes grupos Evaluar el futuro de los pacientes no operados