Proposta di classificazione della rinosinusite cronica

La rinosinusite cronica (CRS) è una malattia debilitante che permane (olfatto, pervietà nasale, flusso) perché attualmente i protocolli terapeutici a nostra disposizione hanno un'efficacia limitata.

Per molti anni, i professionisti hanno cercato di identificare un protocollo terapeutico universale. Si scopre che nessun trattamento (chirurgia endoscopica funzionale, terapia antimicotica, trattamento medico con antibiotici/corticosteroidi) non risolve tutti i sintomi e la loro efficacia è variabile da paziente a paziente.

La spiegazione più plausibile è che il termine "rinosinusite" includa diverse entità del meccanismo fisiopatologico, che richiedono un trattamento diverso. Come certe malattie della pelle o dei polmoni, l'infiammazione cronica dei seni può avere origini diverse, allergiche o estrinseche (infettive). È quindi importante determinare il tipo di infiammazione responsabile dell'adattamento della gestione.

In primo luogo, è importante determinare tra tutte le forme di CRS (con o senza polipi), quelle associate all'infiammazione allergica e quelle infettive. La presenza o l'assenza di polipi non sembra essere un fattore determinante del tipo di infiammazione. Tuttavia, i criteri - allergia e asma - potrebbero fornire indicazioni su un meccanismo allergico.

Lo studio si propone di distinguere diversi fenotipi CRS secondo criteri clinici, anatomici e criteri biologici. La classificazione clinica ottenuta valuterebbe e predirebbe più finemente la risposta al trattamento e l'obiettivo in base al fenotipo, il meglio supportato. La chirurgia è una delle opzioni terapeutiche nel trattamento della rinosinusite, ma il termine soddisfazione della guarigione e comfort del paziente è variabile, una distribuzione più fine e precisa dei pazienti ci consentirà di prevedere meglio il successo dell'intervento chirurgico e quindi l'offerta mirata ai pazienti.

Obiettivo primario :

Valutare la risposta al trattamento chirurgico della rinosinusite e l'esito di questi pazienti al fine di evidenziare i predittori di successo dell'intervento chirurgico.

Obiettivi secondari:

Valutare il fenotipo della rinosinusite cronica in base al punteggio SNOT 22 (importanza dei sintomi) che valuta la gravità media dei diversi gruppi Valutare il futuro dei pazienti non operati