Proposta de Classificação de Rinossinusite Crônica

A rinossinusite crônica (RSC) é uma doença debilitante que permanece (cheiro, patência nasal, corrimento) porque atualmente os protocolos de tratamento de que dispomos são de eficácia limitada.

Por muitos anos, os profissionais tentaram identificar um protocolo terapêutico universal. Acontece que nenhum tratamento (cirurgia endoscópica funcional, terapia antifúngica, tratamento médico com antibióticos/corticosteróides) não resolve todos os sintomas e sua eficácia é variável de um paciente para outro.

A explicação mais plausível é que o termo "rinossinusite" inclui várias entidades de mecanismos fisiopatológicos diferentes, exigindo tratamento diferenciado. Como certas doenças de pele ou pulmonares, a inflamação crônica dos seios nasais pode ter diferentes origens, alérgicas ou extrínsecas (infecciosas). Portanto, é importante determinar o tipo de inflamação responsável pela adequação do manejo.

Em primeiro lugar, é importante determinar de todas as formas de RSC (com ou sem pólipos), aquelas associadas à inflamação alérgica e infecciosas. A presença ou ausência de pólipos não parece ser fator determinante do tipo de inflamação. No entanto, os critérios - alergia e asma - poderiam orientar um mecanismo alérgico.

O estudo visa distinguir diferentes fenótipos de RSC de acordo com critérios clínicos, anatômicos e biológicos. A classificação clínica obtida permitiria avaliar e prever com mais precisão a resposta ao tratamento e direcionar de acordo com o fenótipo, o melhor suportado. A cirurgia é uma das opções terapêuticas no tratamento da rinossinusite, mas o termo satisfação de cura e conforto do paciente é variável, uma distribuição mais fina e precisa dos pacientes nos permitirá prever melhor o sucesso da cirurgia e, portanto, a oferta de pacientes-alvo.

Objetivo primário :

Avaliar a resposta ao tratamento cirúrgico da rinossinusite e o desfecho desses pacientes, a fim de destacar preditores de sucesso da cirurgia.

Objetivos secundários:

Avaliar o fenótipo da rinossinusite crônica pelo escore SNOT 22 (importância dos sintomas) que avalia a gravidade média de diferentes grupos Avaliando o futuro de pacientes não operados