Forslag til klassificering af kronisk rhinosinusitis

Kronisk rhinosinusitis (CRS) er en invaliderende sygdom, der forbliver (lugt, åbenhed i næsen, flow), fordi de behandlingsprotokoller, der er tilgængelige for os, har begrænset effekt.

I mange år har praktiserende læger forsøgt at identificere en universel terapeutisk protokol. Det viser sig, at ingen behandling (funktionel endoskopisk kirurgi, svampedræbende terapi, medicinsk behandling med antibiotika/kortikosteroider) ikke løser alle symptomerne, og deres effektivitet varierer fra patient til patient.

Den mest plausible forklaring er, at udtrykket "rhinosinusitis" indbefatter forskellige forskellige patofysiologiske mekanismer, som kræver forskellig behandling. Ligesom visse hud- eller lungesygdomme kan kronisk betændelse i bihulerne have forskellig oprindelse, allergisk eller ydre (infektiøs). Det er derfor vigtigt at bestemme, hvilken type betændelse, der er ansvarlig for at tilpasse behandlingen.

For det første er det vigtigt at bestemme fra alle former for CRS (med eller uden polypper), dem, der er forbundet med allergisk betændelse og infektiøse. Tilstedeværelsen eller fraværet af polypper ser ikke ud til at være en afgørende faktor for typen af ​​inflammation. Kriterierne - allergi og astma - kunne dog give vejledning til en allergisk mekanisme.

Undersøgelsen har til formål at skelne mellem forskellige fænotyper CRS i henhold til kliniske, anatomiske kriterier og biologiske kriterier. Den opnåede kliniske klassificering ville vurdere og forudsige behandlingsrespons og mål i overensstemmelse med fænotypen, den bedst understøttede. Kirurgi er en af ​​de terapeutiske muligheder i behandlingen af ​​rhinosinusitis, men udtrykket tilfredsstillelse af helbredelse og patientkomfort er variabel, en finere og præcis fordeling af patienter vil give os mulighed for bedre at forudsige succesen af ​​operationen og derfor tilbuddet målrettede patienter.

Primært mål:

At vurdere responsen på kirurgisk behandling af rhinosinusitis og resultatet af disse patienter for at fremhæve prædiktorer for succes af operation.

Sekundære mål:

Vurder kronisk rhinosinusitis fænotype ved score SNOT 22 (symptomers betydning), som vurderer den gennemsnitlige sværhedsgrad af forskellige grupper. Vurdering af fremtiden for ikke-opererede patienter