Vorschlag zur Klassifizierung der chronischen Rhinosinusitis

Chronische Rhinosinusitis (CRS) ist eine schwächende Krankheit, die bestehen bleibt (Geruch, Durchgängigkeit der Nase, Blutfluss), da die derzeit verfügbaren Behandlungsprotokolle nur eine begrenzte Wirksamkeit aufweisen.

Viele Jahre lang haben Praktiker versucht, ein universelles therapeutisches Protokoll zu identifizieren. Es stellt sich heraus, dass keine Behandlung (funktionelle endoskopische Chirurgie, antimykotische Therapie, medikamentöse Behandlung mit Antibiotika/Kortikosteroiden) nicht alle Symptome beseitigt und ihre Wirksamkeit von Patient zu Patient unterschiedlich ist.

Die plausibelste Erklärung ist, dass der Begriff "Rhinosinusitis" verschiedene pathophysiologische Mechanismuseinheiten umfasst, die eine unterschiedliche Behandlung erfordern. Wie bestimmte Haut- oder Lungenerkrankungen kann eine chronische Entzündung der Nebenhöhlen unterschiedliche Ursachen haben, allergisch oder extrinsisch (infektiös). Es ist daher wichtig, die Art der Entzündung zu bestimmen, die für die Anpassung des Managements verantwortlich ist.

Zunächst ist es wichtig, von allen Formen von CRS (mit oder ohne Polypen) diejenigen zu bestimmen, die mit allergischen Entzündungen und infektiösen Formen assoziiert sind. Das Vorhandensein oder Fehlen von Polypen scheint kein bestimmender Faktor für die Art der Entzündung zu sein. Die Kriterien – Allergie und Asthma – könnten jedoch Hinweise auf einen allergischen Mechanismus geben.

Die Studie zielt darauf ab, verschiedene Phänotypen CRS nach klinischen, anatomischen Kriterien und biologischen Kriterien zu unterscheiden. Die erhaltene klinische Klassifizierung würde das Ansprechen auf die Behandlung und das Ziel entsprechend dem am besten unterstützten Phänotyp genauer bewerten und vorhersagen. Die Operation ist eine der therapeutischen Optionen in der Behandlung der Rhinosinusitis, aber der Begriff Zufriedenheit mit der Heilung und dem Patientenkomfort ist variabel, eine feinere und präzisere Verteilung der Patienten wird es uns ermöglichen, den Erfolg der Operation besser vorherzusagen und somit gezielt Patienten anzubieten.

Hauptziel :

Bewertung des Ansprechens auf die chirurgische Behandlung von Rhinosinusitis und des Ergebnisses dieser Patienten, um Prädiktoren für den Erfolg der Operation hervorzuheben.

Sekundäre Ziele:

Bewertung des Phänotyps der chronischen Rhinosinusitis anhand des Scores SNOT 22 (Wichtigkeit der Symptome), der den durchschnittlichen Schweregrad verschiedener Gruppen bewertet. Bewertung der Zukunft nicht operierter Patienten