Предложение по классификации хронического риносинусита

Хронический риносинусит (ХРС) является изнурительным заболеванием, которое остается (запах, проходимость носа, течение), поскольку в настоящее время доступные нам протоколы лечения имеют ограниченную эффективность.

В течение многих лет практикующие врачи пытались определить универсальный терапевтический протокол. Оказывается, никакое лечение (функциональная эндоскопическая хирургия, противогрибковая терапия, медикаментозное лечение антибиотиками/кортикостероидами) не решает всех симптомов, и их эффективность варьируется от одного пациента к другому.

Наиболее правдоподобным объяснением является то, что термин «риносинусит» включает различные различные по патофизиологическому механизму образования, требующие различного лечения. Как и некоторые кожные или легочные заболевания, хроническое воспаление носовых пазух может иметь различное происхождение, аллергическое или внешнее (инфекционное). Поэтому важно определить тип воспаления, ответственный за адаптацию лечения.

Во-первых, важно определить из всех форм ХРС (с полипами или без них), связанные с аллергическим воспалением и инфекционные. Наличие или отсутствие полипов, по-видимому, не является определяющим фактором типа воспаления. Однако критерии - аллергия и астма - могут указать на аллергический механизм.

Исследование направлено на различение различных фенотипов ХРС по клиническим, анатомическим критериям и биологическим критериям. Полученная клиническая классификация позволила бы более точно оценить и предсказать ответ на лечение и определить цели в соответствии с фенотипом, который лучше всего поддерживается. Хирургия является одним из терапевтических вариантов лечения риносинусита, но термин «удовлетворенность лечением и комфортом пациента» варьируется, более тонкое и точное распределение пациентов позволит нам лучше прогнозировать успех операции и, следовательно, предлагать целевых пациентов.

Основная цель :

Оценить реакцию на хирургическое лечение риносинусита и исходы у этих пациентов с целью выделения предикторов успеха операции.

Второстепенные цели:

Оценить фенотип хронического риносинусита по шкале SNOT 22 (важность симптомов), которая оценивает среднюю степень тяжести в разных группах. Оценка будущего неоперированных пациентов.