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Impacto nutricional del aislado de proteína de inmunoglobulina bovina derivado de suero en sujetos con IPAA

13 de agosto de 2018 actualizado por: Francis Farraye, MD, Boston Medical Center

Evaluación del impacto nutricional del aislado de proteína de inmunoglobulina bovina derivado de suero en sujetos con anastomosis de bolsa ileoanal

Este es un ensayo abierto para probar la hipótesis de que la proteína aislada de inmunoglobulina bovina sérica (SBI) mejorará el estado nutricional y la calidad de vida (QOL) de los pacientes con una anastomosis ileoanal con reservorio (IPAA) y síntomas de reservoritis. Los sujetos con IPAA sintomática recibirán dos paquetes de EnteraGam dos veces al día (dosis diaria total de 20 g SBI) durante un máximo de 24 semanas. El objetivo principal de este estudio es determinar si la terapia SBI conduce a un mejor estado nutricional y calidad de vida. Un objetivo secundario es evaluar SBI en el manejo de su enfermedad, incluido el impacto en los síntomas clínicos.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este es un estudio abierto que involucra a pacientes que tienen un estado posterior a la anastomosis del reservorio ileal-anal de 18 y 75 años de edad que reciben atención en el Centro de Trastornos Digestivos (CDD) del Centro Médico de Boston. No hay aleatorización ni uso de placebo en este estudio y los pacientes serán reclutados secuencialmente. Este es un estudio abierto de un solo centro que evalúa la eficacia de SBI o EnteraGam (10,0 g dos veces al día) sobre el estado nutricional y la calidad de vida en pacientes con anastomosis ileoanal con reservorio.

El estado nutricional y la inflamación se evaluarán midiendo los niveles de CBC con diferencial, vitamina D, vitamina B12, prealbúmina, albúmina, ferritina, VSG, CRP, alfa-1-antitripsina y calprotectina fecal en la selección, el día 84 y el día 168. Las muestras de heces de estos mismos puntos de tiempo también se congelarán y almacenarán hasta el final del estudio para un posible análisis del microbioma fecal según los resultados de otras medidas de resultado.

El efecto de SBI en la calidad de vida (QoL) de un sujeto se evaluará utilizando el Cuestionario de enfermedad inflamatoria intestinal corta y las puntuaciones de calidad de vida global de Cleveland al inicio, el día 28, el día 84 y al final del estudio.

La forma abreviada de CdV específica de la enfermedad (s-IBDQ) incluye 10 preguntas derivadas de las 32 preguntas del IBDQ relativas a la CdV. Abarca cuatro ítems: síntomas intestinales, síntomas sistémicos, funciones emocionales y sociales. La puntuación total oscila entre 10 (peor estado de salud) y 70 (mejor estado de salud).

La puntuación Cleveland Global Quality of Life (CGOL) es un instrumento diseñado específicamente para pacientes con bolsas ileales. Se pedirá a los sujetos que califiquen cada uno de los tres elementos (CV actual, calidad de salud actual y nivel de energía actual) en una escala de 0 a 10, siendo 0 el peor y 10 el mejor. La suma de las tres puntuaciones dividida por 30 proporcionará la puntuación CGQL.

El índice de actividad de la enfermedad de la reservoritis modificada (mPDAI) se utilizará para evaluar la reservoritis y evaluar la actividad general de la enfermedad para cada sujeto en la reservorioscopia inicial. Este instrumento de diagnóstico modificado consta de dos puntuaciones de componentes: síntomas clínicos (rango de 0 a 6 puntos) y apariencia endoscópica (rango de 0 a 6 puntos). La bolsa de seguimiento no forma parte del protocolo del estudio. Sin embargo, si un paciente requiere una bolsa de seguimiento en cualquier momento durante el período de estudio según el estándar de atención (muy probablemente debido al empeoramiento o a la falta de respuesta de los síntomas), entonces el mPDAI en la bolsa de seguimiento también se calculará e incluirá en análisis de resultados.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

6

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02118
        • Boston Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • El paciente es hombre o mujer entre las edades de 18 a 75 años, inclusive.
  • El paciente tiene antecedentes de CU o enfermedad de Crohn (EC) diagnosticada mediante criterios clínicos, radiográficos, endoscópicos e histopatológicos estándar.
  • El paciente se ha sometido a proctocolectomía total y cirugía IPAA un mínimo de 6 meses antes de la selección.
  • El paciente tiene síntomas sugestivos de reservoritis que incluyen evacuaciones intestinales frecuentes mayores o iguales a siete por día (≥7 por día) y uno o más de los siguientes: sangrado rectal diario, urgencia fecal, calambres abdominales o fiebre >37.8oC) .
  • El paciente es capaz de comprender los requisitos del estudio y ha firmado/fechado un formulario de consentimiento informado aprobado por el IRB.

Criterio de exclusión:

  • El paciente no puede o no dará su consentimiento informado por escrito.
  • El paciente tiene una alergia conocida o hipersensibilidad a la carne de res, productos de carne de res o cualquier ingrediente utilizado en EnteraGam.
  • El paciente tiene signos y síntomas clínicos de una infección activa.
  • El paciente está en tratamiento con antibióticos (que no sea para el tratamiento de la reservoritis) en cualquier momento durante los 30 días anteriores a la selección.
  • El paciente tiene abuso activo de alcohol o drogas o trastornos psiquiátricos que le impiden completar el estudio.
  • Paciente que, en opinión del investigador, tiene una afección médica importante mal controlada o no controlada que podría interferir con el estudio.
  • Prueba de heces positiva (PCR) para C. difficile.
  • Uso de medicamentos antidiarreicos (ADM). - Excepción: los pacientes que, en opinión del investigador, estén en tratamiento estable con ADM pueden inscribirse siempre que se pretenda mantener o reducir el programa de administración durante el estudio y el sujeto haya estado en tratamiento estable con ADM durante al menos 30 días antes de la selección; de lo contrario, estos agentes están prohibidos en el estudio.
  • Uso de un producto en investigación o participación en un ensayo clínico en los últimos tres meses.
  • Uso de un biológico (p. ej., infliximab, adalimumab) en los últimos 3 meses.
  • La paciente está embarazada o amamantando.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: OSE
Aislado de proteína de inmunoglobulina bovina en suero (SBI)
Aislado de proteína de inmunoglobulina bovina en suero 10 g dos veces al día
Otros nombres:
  • EnteraGam

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
IMC
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses
Prealbúmina
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses
Albúmina
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses
Vitamina D
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses
Vitamina B12
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses
Ferritina
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses
Puntuación de la calidad de vida de la enfermedad inflamatoria intestinal corta
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses
Puntaje de calidad de vida global de Cleveland
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Movimientos intestinales nocturnos
Periodo de tiempo: 6 meses
Promedio de deposiciones nocturnas durante la última semana
6 meses
Medicaciones concomitantes
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses
Calambre abdominal
Periodo de tiempo: 6 meses
Número de días que experimentó calambres abdominales durante la última semana
6 meses
Consistencia de las deposiciones
Periodo de tiempo: 6 meses
Puntaje promedio de la escala de heces de Bristol para las deposiciones durante la semana anterior
6 meses
Incontinencia
Periodo de tiempo: 6 meses
Número de episodios de incontinencia en la última semana
6 meses
VSG
Periodo de tiempo: 6 meses
Velocidad de sedimentación
6 meses
PCR
Periodo de tiempo: 6 meses
Proteína C-reactiva
6 meses
Calprotectina fecal
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses
Alfa-1-antitripsina
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses
Número de movimientos intestinales
Periodo de tiempo: 6 meses
Número promedio de deposiciones diarias durante la última semana
6 meses
Urgencia Fecal
Periodo de tiempo: 6 meses
Promedio de días con urgencia fecal en la última semana
6 meses
Puntuación modificada del índice de actividad de la enfermedad de la bolsaitis
Periodo de tiempo: 6 meses
Cuando sea aplicable
6 meses
Sangrado rectal
Periodo de tiempo: 6 meses
Número promedio de días con sangrado rectal durante la última semana
6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Francis Farraye, MD, Boston Medical Center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

1 de julio de 2016

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de junio de 2017

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de junio de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de julio de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de julio de 2016

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

11 de julio de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

14 de agosto de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de agosto de 2018

Última verificación

1 de agosto de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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