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PhenoDM1 (estudio de historia natural de la distrofia miotónica tipo 1) (PhenoDM1)

12 de abril de 2021 actualizado por: Newcastle-upon-Tyne Hospitals NHS Trust

Fenotipificación profunda de la distrofia miotónica tipo 1 (DM1) para mejorar la prestación de medicamentos personalizados y ayudar en la planificación, el diseño y el reclutamiento de ensayos clínicos

PhenoDM1 utilizará los resultados informados por los pacientes para evaluar los niveles de dolor, fatiga y calidad de vida en esta cohorte. Los resultados clínicos y funcionales analizarán la atrofia muscular y los niveles de miotonía. Se tomarán muestras de ADN, ARN, suero y LCR de todos los pacientes para poder realizar análisis adicionales de biomarcadores genéticos y moleculares. Un subgrupo de pacientes se someterá a estudios detallados del sueño junto con una resonancia magnética del músculo esquelético de las extremidades inferiores. Este estudio complementará el trabajo de otros grupos que actualmente analizan la distrofia miotónica tipo 1 utilizando los mismos resultados y medidas cuando sea posible.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

La distrofia miotónica tipo I (DM1) es la forma más común de distrofia muscular adulta y afecta a 1 de cada 8000 personas. Es un trastorno autosómico dominante con afectación multisistémica de múltiples órganos y tejidos, a saber, cerebro, corazón, sistema endocrino, ojos y músculos tanto lisos como esqueléticos. Es el resultado de la expansión CTG de una región 3' terminal no traducida del gen DMPK que provoca una alteración del metabolismo del ARN, en particular el empalme defectuoso de varios pre-ARNm, como el canal de cloro muscular (que causa miotonía), el receptor de insulina ( causando diabetes) y otros. Llevaremos a cabo una caracterización en profundidad de 400 pacientes adultos con DM1 identificados en poblaciones clínicas locales de Inglaterra y a través del Registro nacional de DM. Durante un período de dos años, tomaremos medidas con 12 meses de diferencia para abordar los síntomas específicos que causan un deterioro importante de la calidad de vida, como debilidad muscular, miotonía, somnolencia diurna excesiva y deterioro cognitivo. Se recolectarán muestras de ADN para determinar la longitud de repetición de CTG y muestras de suero para la identificación de biomarcadores. Llevaremos a cabo resonancias magnéticas musculares y estudios del sueño en un subconjunto de 50 pacientes. Las medidas implementadas aprovecharán los esfuerzos de estudios de cohortes anteriores para garantizar que todas las medidas sean comparables con los conjuntos de datos existentes.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

213

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • London, Reino Unido, WC1N 3BG
        • University College London Hospitals NHS Foundation Trust, National Hospital for Neurology and Neurosurgery
    • Tyne And Wear
      • Newcastle Upon Tyne, Tyne And Wear, Reino Unido, NE1 4LP
        • Newcastle-upon-Tyne Hospitals NHS Trust

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Los criterios de inclusión se limitarán a mayores de 18 años, con confirmación genética de DM1 que estén en condiciones de dar su consentimiento informado. Este enfoque sin restricciones permitirá la evaluación de una verdadera muestra representativa de la población, incluidos aquellos con inicio congénito, en la niñez y en la edad adulta. Dos subestudios estarán abiertos a un subconjunto de pacientes, uno que evaluará los músculos a través de resonancias magnéticas y se centrará en el sueño y la fatiga. Es posible que existan restricciones adicionales para garantizar la seguridad de los participantes durante estos estudios.

Se obtendrá el consentimiento informado de todos los pacientes, incluida la información detallada del paciente. El intercambio y el almacenamiento de datos y muestras se discutirán en esta información y se cubrirán adecuadamente en el consentimiento.

Descripción

Criterios de inclusión:

Principales Criterios de Inclusión

  1. 18 años de edad o más
  2. Confirmación genética de Distrofia Miotónica Tipo 1
  3. Capaz de dar su consentimiento y dispuesto a participar durante toda la duración del estudio.

Criterios de inclusión adicionales para el estudio de resonancia magnética:

  1. Edad entre 18 y 55 años
  2. Ambulante o asistido por ambulante

Criterios de inclusión adicionales para el estudio del sueño:

1. Edad entre 18 y 55 años

Criterio de exclusión:

Principales Criterios de Exclusión

  1. Incapacidad para dar consentimiento informado
  2. Si el médico supone que el paciente no podrá realizar ninguna de las pruebas de función motora involucradas (prueba de caminata de seis minutos, prueba de 30 segundos para sentarse y pararse, prueba de caminata de 10 metros cronometrada)
  3. Incapacidad para realizar las evaluaciones cardiaca y pulmonar

Criterios de exclusión adicionales para el estudio de resonancia magnética:

1. Marcapasos, ICD o material protésico no compatible con MRI.

Criterios de exclusión adicionales para el estudio del sueño:

  1. pacientes ventilados
  2. pacientes medicados con estimulantes, incluyendo Modafinil
  3. pacientes medicados con benzodiazepinas o antidepresivos

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Pacientes con distrofia miotónica tipo 1 (DM1)
Estudio de Historia Natural

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Fuerza y ​​función
Periodo de tiempo: 9-12 meses

Estas evaluaciones incluyen:

  • Pruebas musculares manuales
  • Prueba muscular cuantitativa (miometría manual, dinamometría manual)
  • Pruebas de función pulmonar (FVC y MIP)
  • Evaluaciones funcionales (Nine Hole Peg Test, Six Minute Walk Test, 30 Seconds Sit and Stand Test, Timed 10 Meter Walk Test, Scale for Assessment and Rating of Ataxia Scale, Accelerometry Assessment)
9-12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación cognitiva
Periodo de tiempo: 9-12 meses

Estos cuestionarios incluyen:

  • Mini-examen del estado mental (MMS)
  • Prueba de creación de senderos (TMT)
  • Escala de evaluación de la apatía (AES)
9-12 meses
Calidad de vida utilizando resultados informados por el paciente
Periodo de tiempo: 9-12 meses

Estos cuestionarios incluyen:

  • Calidad de vida neuromuscular individualizada (InQoL)
  • Índice de salud de la distrofia miotónica (MDHI)
9-12 meses
Evaluación de la fatiga y la somnolencia diurna utilizando los resultados informados por los pacientes
Periodo de tiempo: 9-12 meses

Estos cuestionarios incluyen:

  • Lista de verificación Fortaleza individual
  • Escala de somnolencia de Epworth
  • Escala de Fatiga y Somnolencia Diurna
9-12 meses
Evaluación del dolor utilizando los resultados informados por el paciente
Periodo de tiempo: 9-12 meses

Estos cuestionarios incluyen:

  • Cuestionario de McGill
  • Escala IVR
9-12 meses
Recolección de sangre y orina para análisis de biomarcadores genéticos y moleculares
Periodo de tiempo: 9-12 meses
Colección de: ARN, ADN, Suero y Orina
9-12 meses
Recolección de sangre para análisis de hemoglobina glicosilada (HbA1c), hormonas tiroideas, andrógenos (solo en hombres)
Periodo de tiempo: 9-12 meses
9-12 meses

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Estudio del sueño
Periodo de tiempo: 9-12 meses
Valoración por polisomnografía y test de mantenimiento de vigilia (MWT)
9-12 meses
Resonancia magnética del músculo esquelético de las extremidades inferiores
Periodo de tiempo: 9-12 meses
Se adquirirán tres exploraciones de imágenes de las extremidades inferiores: imágenes ponderadas en T1, imágenes TIRM e imágenes de Dixon.
9-12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Hanns Lochmuller, MD, FAAN, University of Newcastle Upon-Tyne
  • Investigador principal: Chris Turner, FRCP, PhD, National Hospital For Neurology and Neurosurgery

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de agosto de 2015

Finalización primaria (Actual)

31 de octubre de 2018

Finalización del estudio (Actual)

31 de octubre de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de marzo de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de julio de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

13 de julio de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

13 de abril de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de abril de 2021

Última verificación

1 de abril de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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