Efecto de la pitavastatina sobre el contenido de ácidos grasos de la membrana de los eritrocitos en pacientes con enfermedad renal crónica

Los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) tienen un alto riesgo de muerte y la enfermedad cardíaca es la principal causa de muerte. Los pacientes con CKD comúnmente tienen factores de riesgo tradicionales para la enfermedad de las arterias coronarias, como la edad, el sexo, la hipertensión, el tabaquismo y la dislipidemia. Estudios anteriores han informado que la reducción de los niveles de colesterol se asocia con la reducción de la morbilidad y la mortalidad por aterosclerosis. En particular, el tratamiento farmacológico con estatinas ha disminuido el riesgo de eventos cardiovasculares adversos en la población con ERC. Por lo tanto, las guías recomiendan el uso de estatinas en pacientes con ERC. Por otro lado, la niacina o los fibratos no se recomiendan concomitantemente con estatinas en pacientes con ERC debido al mayor riesgo de eventos adversos. Además, un estudio reciente informó que no hubo un beneficio clínico incremental al agregar niacina a la terapia con estatinas, al disminuir aún más la incidencia de eventos cardíacos importantes.

La suplementación con ácidos grasos omega-3 (FA) reduce el riesgo de muerte cardiovascular en pacientes con infarto de miocardio. Este efecto cardioprotector de los ácidos grasos omega-3 puede explicarse por sus efectos antiinflamatorios, antioxidantes o antitrombóticos. Además, los ácidos grasos omega-3 modulan los receptores de la membrana celular y afectan la transducción de señales y el metabolismo de los eicosanoides. Se ha demostrado que el contenido de FA en la membrana de los eritrocitos se correlaciona con el contenido de FA del miocardio. El riesgo de enfermedad cardiovascular se reduce significativamente en pacientes con altos niveles de ácidos grasos omega-3, como el ácido eicosapentanoico o el ácido docosahexaenoico (DHA), en la membrana de los eritrocitos. Por el contrario, los altos niveles de trans-FA total de membrana de eritrocitos, ácido trans-oleico y ácido araquidónico (AA) se asocian con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. El contenido de ácidos grasos monoinsaturados (MUFA) de la membrana de los eritrocitos, incluido el ácido oleico, es significativamente mayor en pacientes con síndrome coronario agudo que en sujetos de control. El contenido de ácido oleico en la membrana de los eritrocitos también fue mayor en los pacientes en diálisis que tienen un alto riesgo de enfermedad cardiovascular en comparación con los sujetos de control. Por lo tanto, la modificación del contenido de AG de la membrana de los eritrocitos es muy importante con respecto a la enfermedad cardiovascular. En un estudio anterior, se demostró que los ácidos grasos omega-3 de la membrana de los eritrocitos aumentaron y el contenido de MUFA disminuyó después de la suplementación con ácidos grasos omega-3 en pacientes con HD. Sin embargo, no hay informes sobre el efecto de las estatinas en la composición de ácidos grasos de la membrana de los eritrocitos en la ERC. Un estudio reciente ha informado que aquellos con pitavastatina 4 mg disminuyeron la relación DHA a AA, pero aquellos con pravastatina 20 mg no cambiaron la relación DHA a AA en pacientes con CAD. Las estatinas pueden tener un papel importante en la modulación de la FA de la membrana de los eritrocitos. En este estudio, los investigadores plantearon la hipótesis de que la suplementación con pitavastatina puede modificar el contenido de AG de la membrana de los eritrocitos, incluidos los MUFA y el ácido oleico, en pacientes con ERC. Además, los investigadores evaluaron el efecto de la pitavastatina sobre la adiponectina y el nivel de glucosa en pacientes con ERC.