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Ultrasonido gástrico de pacientes diabéticos y no diabéticos siguiendo instrucciones de ayuno preoperatorio

14 de enero de 2020 actualizado por: University Health Network, Toronto

¿Las instrucciones estándar de ayuno preoperatorio aseguran un estómago vacío en pacientes diabéticos? Un estudio de cohorte comparativo prospectivo

Este estudio evalúa la cantidad de líquido que queda en el estómago de pacientes diabéticos después de un período de ayuno estándar y lo compara con pacientes no diabéticos que acuden para procedimientos quirúrgicos electivos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Cualquier procedimiento quirúrgico conlleva un riesgo inherente de aspiración pulmonar. Los alimentos o los líquidos del estómago pueden ser forzados a subir por la garganta desde donde podrían ingresar a los pulmones (aspiración), lo que resulta en complicaciones graves que prolongan la estadía en el hospital o, en circunstancias extremas, la muerte.

El riesgo de esto es ligeramente mayor en los diabéticos en comparación con los no diabéticos, ya que el vaciado del contenido del estómago se retrasa ligeramente. Es por eso que a las personas que se someten a una cirugía se les pide que no coman durante un tiempo específico antes de la cirugía. Los anestesiólogos han desarrollado recientemente una prueba de ultrasonido para determinar si hay contenido en el estómago de un paciente y cuánto. Esta prueba implica un examen de ultrasonido del abdomen y tomar algunas medidas en la pantalla de ultrasonido.

Este estudio tiene como objetivo evaluar la cantidad de líquido que queda en el estómago de pacientes diabéticos después de un período de ayuno estándar y compararlo con pacientes no diabéticos que acuden para procedimientos quirúrgicos electivos. Los investigadores también pretenden encontrar una asociación entre el tipo y la duración de la diabetes mellitus con el volumen gástrico residual. También se documentarán episodios de regurgitación intraoperatoria, vómitos o aspiración.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

240

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canadá, M5T 2S8
        • Reclutamiento
        • Toronto Western Hospital
        • Contacto:
          • Anahi Perlas, MD
          • Número de teléfono: 5118 (416) 603-5800
          • Correo electrónico: anahi.perlas@uhn.ca
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Anahi Perlas, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 85 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Los participantes del estudio serán pacientes que estén programados para someterse a procedimientos quirúrgicos electivos que requieran un período de ayuno preoperatorio de al menos 8 horas. Se reclutarán 240 pacientes en total. Una cohorte de 120 pacientes será diabética (tipo 1 o 2). La otra cohorte compuesta por 120 pacientes no será diabética.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes programados para cirugía electiva de 18 a 85 años
  • Clasificación I a III del estado físico de la Sociedad Americana de Anestesia
  • Índice de masa corporal < 40 kg/cm2.

Criterio de exclusión:

  • Embarazo (actualmente o en los últimos 3 meses)
  • Cirugía previa del tracto gastrointestinal superior
  • acalasia

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Grupo diabético
Un grupo de pacientes diabéticos que han ayunado por lo menos 8 horas sometidos a un procedimiento quirúrgico electivo.
Grupo de no diabéticos
Un grupo de pacientes no diabéticos que han ayunado durante al menos 8 horas para someterse a un procedimiento quirúrgico electivo.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Volumen de contenido gástrico
Periodo de tiempo: Menos de dos horas antes de la cirugía

Un "estómago lleno" se define como uno que contiene a) contenido líquido sólido o espeso o b) > 1,5 ml/kg de líquido claro.

Hay 4 categorías con respecto al contenido gástrico:

  1. Estomago vacio
  2. Líquido claro de grado 1 (líquido solo observado en decúbito supino o lateral derecho)
  3. Líquido claro de grado 2 (líquido solo observado en posición supina y en decúbito lateral derecho)
  4. Sólido
Menos de dos horas antes de la cirugía

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Distribución del volumen gástrico basal en pacientes diabéticos y no diabéticos en ayunas
Periodo de tiempo: Menos de dos horas antes de la cirugía
Caracterizar la distribución del volumen gástrico basal en pacientes diabéticos y no diabéticos en ayunas
Menos de dos horas antes de la cirugía
Definir el límite superior del volumen gástrico normal en ayunas definido como el percentil 95.
Periodo de tiempo: Menos de dos horas antes de la cirugía
Definir el límite superior del volumen gástrico normal en ayunas definido como el percentil 95.
Menos de dos horas antes de la cirugía
Duración y grado de control glucémico con volumen de líquido gástrico inicial entre pacientes diabéticos
Periodo de tiempo: Menos de dos horas antes de la cirugía
Estudiar la asociación entre el tipo de diabetes mellitus (I o II), la duración y el grado de control glucémico con el volumen de líquido gástrico basal
Menos de dos horas antes de la cirugía
Volumen gástrico de pacientes diabéticos en relación con la medicación/terapia utilizada para el manejo de su diabetes.
Periodo de tiempo: Menos de dos horas antes de la cirugía
Estudiar la relación del volumen gástrico en pacientes diabéticos con la medicación y/o tratamiento que utilizan para el control de su diabetes. Los ejemplos de medicamentos o tratamientos incluyen; Hipoglucemiantes farmacéuticos, insulina o dieta controlada.
Menos de dos horas antes de la cirugía
Episodios de regurgitación intraoperatoria, vómitos o aspiración
Periodo de tiempo: Intraoperatorio
Episodios de regurgitación intraoperatoria, vómitos o aspiración
Intraoperatorio

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de agosto de 2016

Finalización primaria (ANTICIPADO)

1 de enero de 2021

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

1 de enero de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de agosto de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de agosto de 2016

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

5 de septiembre de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

18 de enero de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de enero de 2020

Última verificación

1 de febrero de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Descripción del plan IPD

No se ha decidido en este momento si se compartirán los datos.

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