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PSMA PET/CT para la evaluación del cáncer de próstata recurrente

5 de noviembre de 2024 actualizado por: British Columbia Cancer Agency

Emisión de positrones de ácido 2-(3-(1-carboxi-5-[(6-[18F]fluoro-piridina-3-carbonil)-amino]-pentil)-ureido)-pentanodioico (18F-DCFPyL) de flúor-18 Tomografía/tomografía computarizada (PET/CT) para la evaluación del cáncer de próstata recurrente

El cáncer de próstata (CP) es la tercera causa más común de muerte por cáncer en los hombres. La mayoría de los pacientes con CP localizado se curarán con cirugía o radioterapia, pero hasta el 35 % de los pacientes recuperarán su CP. Si ha regresado localmente oa distancia determina qué tipo de tratamiento recibirán. Las modalidades de formación de imágenes convencionales actuales tienen limitaciones, particularmente en niveles bajos de antígeno prostático específico (PSA). Este estudio propone utilizar el ácido flúor-18-2-(3-(1-carboxi-5-[(6-[18F]fluoro-piridina-3-carbonil)-amino]-pentil)-ureido)-pentanodioico (18F -DCFPyL) Exploraciones de tomografía por emisión de positrones/tomografía computarizada (PET/CT) que se enfocan en los antígenos de membrana específicos de la próstata (PSMA) para detectar en qué parte del cuerpo ha reaparecido la PC.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este es un estudio prospectivo de una sola cohorte para evaluar la utilidad diagnóstica de 18F-DCFPyL PET/CT en la detección de sitios de cáncer de próstata recurrente, en pacientes que tienen resultados negativos o equívocos en las imágenes convencionales. Los sujetos elegibles se someterán a un 18F-DCFPyL PET/CT en la Agencia del Cáncer de Columbia Británica (BCCA) - Centro de Vancouver.

18F-DCFPyL- Cada sujeto recibirá una exploración PET/CT de 18F-DCFPyL en el BCCA - Vancouver Centre, como parte de este estudio de investigación. Cada sujeto del estudio recibirá una dosis intravenosa en bolo de 18F-DCFPyL. El sujeto descansará en una silla cómoda durante 120 minutos y luego será llevado al escáner PET/CT para obtener imágenes. La exploración PET/CT tomará aproximadamente tres horas adicionales del tiempo del paciente por encima y más allá del tiempo necesario para el estándar de atención.

Cuestionario de historial médico: los datos demográficos y de historial médico se recopilarán en persona antes de la cita para la tomografía por emisión de positrones o por correo o por teléfono, lo que sea más conveniente para el sujeto.

Evaluaciones de seguimiento: los hallazgos positivos de 18F-DCFPyL deben investigarse y correlacionarse con otras modalidades de imágenes y/o biopsia siempre que sea posible. Estos procedimientos adicionales se dejan a discreción del médico remitente para el manejo clínico de su paciente y no serán obligatorios por el estudio. Los resultados de dichas investigaciones se capturarán durante el período de seguimiento, para verificar la precisión de los hallazgos de 18F-DCFPyL.

Se solicitará a todos los sujetos que regresen al departamento de imágenes funcionales aproximadamente 24 horas (rango aceptable de 16 a 28 horas) después de la inyección de 18F-DCFPyL o que acepten ser contactados por teléfono. Se preguntará a los sujetos si experimentaron algún efecto indeseable después de la administración de 18F-DCFPyL, o en las 24 horas intermedias. El médico de medicina nuclear que atiende el sitio local evaluará si estos efectos están probablemente relacionados con la administración de 18F-DCFPyL.

Todos los sujetos recibirán hasta tres evaluaciones de seguimiento clínico a los 12, 24 y 36 meses después del examen 18F-DCFPyL PET/CT para evaluar la presencia de recurrencia, una vez que se confirme la presencia de recurrencia, se suspenderá el seguimiento. La evaluación incluirá una revisión de las imágenes disponibles, las pruebas de laboratorio y el tratamiento junto con la revisión de cualquier síntoma. Los datos requeridos se pueden obtener de una revisión de las historias clínicas en papel y electrónicas del paciente, complementado con contacto telefónico según sea necesario para completar la información. El oncólogo tratante llenará una encuesta para determinar el impacto clínico del 18F-DCFPyL en los manejos clínicos. Esto se clasificará en 'menor' (cambio en el lugar o la dosis de tratamiento) o 'mayor' (cambio en la modalidad de tratamiento).

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

2244

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canadá, V5Z 4E6
        • BC Cancer

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

19 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

El propósito de este estudio es evaluar la utilidad diagnóstica de la PET/TC con 18F-DCFPyL para identificar los sitios de recurrencia del cáncer de próstata donde las imágenes convencionales han sido negativas o equívocas. Se evaluará la concordancia con la histología, las imágenes o el seguimiento. Este estudio también evaluará el impacto clínico de 18F-DCFPyL PET/CT en el manejo del paciente.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • CP conocido con recurrencia bioquímica (BR) después de la terapia curativa inicial con prostatectomía radical, con un historial documentado de fracaso del PSA para caer a niveles indetectables (persistencia del PSA) o PSA indetectable después de la prostatectomía radical con un PSA detectable posterior que aumentó en 2 o más determinaciones (recurrencia de PSA). El paciente puede haber recibido tratamiento luego de la documentación de persistencia o recurrencia de PSA. La medición de PSA más reciente debe ser superior a 0,4 ng/mL.
  • Participantes con hallazgos en otros exámenes (como radiografía simple, tomografía computarizada, resonancia magnética o gammagrafía ósea y otros) que son sospechosos de enfermedad metastásica pero no diagnósticos concluyentes de enfermedad metastásica.
  • PC conocido con BR después de la terapia curativa inicial con radioterapia (incluida la braquiterapia), con un nivel de PSA> 2 ng/mL por encima del nadir después de la radioterapia.
  • PC resistente a la castración con un PSA mínimo de 2,0 ng/mL con 2 aumentos consecutivos por encima del nadir y niveles de castración de testosterona (
  • Estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 2 o menos.

Criterio de exclusión:

  • Médicamente inestable (ej. enfermedad aguda, signos vitales inestables)
  • Incapaz de acostarse en decúbito supino durante la duración de la imagen
  • No se puede proporcionar el consentimiento por escrito
  • Excede el límite de peso seguro de la cama de PET/CT (204,5 kg) o no puede pasar a través del orificio de PET/CT (diámetro 70 cm)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
superioridad de 18F-DCFPyL PET/CT sobre imágenes convencionales para la detección de cáncer de próstata recurrente.
Periodo de tiempo: 3 años después de la exploración PET con PSMA
Comparación con estudios de imagen convencionales, patología y seguimiento clínico hasta 3 años después de la imagen de PSMA.
3 años después de la exploración PET con PSMA

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
impacto clínico de 18F-DCFPyL PET/CT
Periodo de tiempo: 6 meses después de la exploración PET con PSMA
Evaluar el impacto clínico del manejo de pacientes hospitalizados con gammagrafías 18F-DCFPyL. Por ejemplo, resección quirúrgica o radiación localizada.
6 meses después de la exploración PET con PSMA

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Francois Benard, MD, BC Cancer

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

16 de marzo de 2017

Finalización primaria (Estimado)

1 de noviembre de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

1 de junio de 2030

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de septiembre de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de septiembre de 2016

Publicado por primera vez (Estimado)

14 de septiembre de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

7 de noviembre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de noviembre de 2024

Última verificación

1 de noviembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

¿No hay ningún plan para que los datos de los participantes individuales estén disponibles?

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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