Terapia de furcación con derivado de matriz de esmalte

Aunque el derivado de la matriz del esmalte (EMD) se ha utilizado para promover la regeneración periodontal, se sabe poco sobre su efecto sobre el microbioma. Por lo tanto, esta investigación tuvo como objetivo identificar los cambios en el microbioma periodontal luego del tratamiento con EMD utilizando un enfoque de secuenciación profunda. Treinta y nueve pacientes con defectos de furcación bucal de clase II mandibular fueron aleatorizados para recibir injerto de beta-tricálcico-fosfato/hidroxiapatita (grupo BONE), EMD+BONE o EMD solo. La placa se recogió de los defectos de furcación al inicio, 3 y 6 meses después del tratamiento. El ADN bacteriano se analizó utilizando polimorfismo de longitud de fragmento de restricción terminal (t-RFLP) y secuenciación pirotag 16S. Se compararon 169 000 secuencias clasificables con HOMD utilizando las canalizaciones QIIME y PhyloToAST. Las comparaciones estadísticas se realizaron mediante pruebas paramétricas. Al inicio, se identificaron un total de 422 especies de los 39 defectos, pertenecientes a Fusobacterium, Pseudomonas, Streptococcus, Filifactor y Parvimonas. Como era de esperar, los tres procedimientos regenerativos alteraron el microbioma asociado a la enfermedad, con una restitución de especies compatibles con la salud. Sin embargo, los grupos EMD y BONE+EMD demostraron más reducciones a largo plazo en un mayor número de especies que en el grupo BONE (p<0,05), especialmente especies asociadas a enfermedades, p. Selenomonas noxia, F.alocis y Fusobacterium. El EMD puede promover la regeneración periodontal al alterar de manera predecible un microbioma subgingival disbiótico, disminuir la riqueza de patógenos y aumentar la abundancia de comensales.