Manejo novedoso de la protección de las vías respiratorias en la enfermedad de Parkinson: un ensayo clínico

Justificación del estudio:

La neumonía por aspiración es una de las principales causas de muerte en personas con enfermedad de Parkinson (EP). Una de las principales razones por las que las personas con EP desarrollan neumonía por aspiración es que a menudo tienen disfunción de la deglución (disfagia) y disfunción de la tos (distusia). Debido a esto, si la comida o el líquido ingresan a las vías respiratorias, no se provoca tos y el material permanece en las vías respiratorias (aspiración silenciosa). Entonces es posible que el material ingrese a los pulmones y provoque una infección llamada neumonía por aspiración. Actualmente, no existen enfoques de tratamiento probados que se dirijan específicamente a la aspiración silenciosa.

Hipótesis:

El objetivo de este estudio es determinar qué tan bien funcionan dos tratamientos de rehabilitación diferentes, el entrenamiento de fuerza de los músculos espiratorios (EMST) y el tratamiento sensoriomotor para la protección de las vías respiratorias (smTAP), para mejorar la función de tos y deglución en personas con EP y disfagia.

Diseño del estudio:

Este estudio incluirá dos grupos de participantes; un grupo recibirá EMST y el otro recibirá smTAP. Habrá pruebas iniciales de referencia de la función de tragar, toser, respiratoria y laríngea. Los investigadores también medirán la percepción de los participantes sobre su problema de tos y deglución. Luego, los participantes serán asignados al azar (como si se lanzara una moneda al aire) a los grupos de capacitación de EMST o smTAP. Los participantes serán aleatorizados para recibir capacitación inmediata o capacitación diferida donde hay una espera de 5 semanas para comenzar con una segunda línea de base realizada al final de la demora de 5 semanas. Una vez que se complete el entrenamiento, los participantes volverán a completar las medidas de deglución, tos, función respiratoria y laríngea.

Impacto en el diagnóstico/tratamiento de la enfermedad de Parkinson:

Los investigadores anticipan que este estudio ayudará a comprender mejor qué tratamientos funcionan mejor para mejorar la deglución y la tos en personas con EP; dando como resultado un cambio inmediato en el manejo clínico de la disfunción de la tos y la deglución en la EP. Los investigadores también creen que los participantes tendrán mejoras en la función de tragar y toser; por lo tanto, reduce el riesgo de neumonía por aspiración.