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Una comparación de la seguridad, PD y PK de una dosis única de SYN023 administrada con vacunas contra la rabia autorizadas (RabiesMab)

1 de febrero de 2019 actualizado por: Synermore Biologics Co., Ltd.

Una comparación de fase 2, aleatorizada, ciega, controlada con placebo, de la farmacocinética y la farmacodinámica de seguridad de una dosis única de SYN023 administrada con vacunas antirrábicas autorizadas en sujetos adultos sanos

Esta es una comparación ciega, aleatorizada y en un solo sitio de la inmunogenicidad de las vacunas antirrábicas Imovax (RVi) y Rabavert (RVa) cuando a los sujetos se les administra inmunoglobulina antirrábica (RIG) o SYN023. Los sujetos serán aleatorizados en uno de cuatro grupos de dosis: RVi + SYN023, RVi+RIG, RVa+SYN023 y RVa+RIG. La dosis inicial de RVi y RVa se administrará junto con RIG o SYN023). La actividad neutralizante del virus de la rabia (RVNA) y los niveles sanguíneos de SYN023 se medirán durante el resto del ensayo mientras se administran el resto de las cinco dosis de RVi y RVa. El estudio tendrá una duración de 112 días. También se medirán las concentraciones de SYN023 y los anticuerpos anti-SYN023.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Las inmunoglobulinas administradas dirigidas contra los antígenos de las vacunas tienen el potencial de inhibir la respuesta inmunitaria a una vacuna. Tanto la vacunación como la inmunoglobulina se usan juntas en la profilaxis posterior a la exposición de la infección por el virus de la rabia. Se puede usar SYN023 (una mezcla de dos anticuerpos monoclonales CTB011 y CTB012) en lugar de la inmunoglobulina antirrábica humana. Dado que existe el riesgo de antagonismo de la inmunidad inducida por la vacuna por SYN023, como ocurre con la inmunoglobulina antirrábica, es necesario estudiar las posibles interacciones de estos dos agentes que podrían usarse al mismo tiempo. Esta es una comparación ciega, aleatorizada y en un solo sitio de la inmunogenicidad de las vacunas antirrábicas Imovax (RVi) y Rabavert (RVa) cuando se administran simultáneamente con inmunoglobulina antirrábica (RIG) o SYN023. Los sujetos se aleatorizarán en uno de cuatro grupos de dosis: RVi + SYN023, RVi + RIG, RVa+SYN023 y RVi + RIG. La dosis inicial de RVi y RVa se administrará junto con RIG o SYN023). Las 4 dosis restantes de RVi y RVa se administrarán por vía intramuscular como se especifica en la etiqueta del producto. La actividad neutralizante del virus de la rabia en suero (RVNA) y las concentraciones séricas de los componentes de SYN023 se medirán durante el resto del ensayo mientras se administran el resto de las cinco dosis de RVi y RVa. Los eventos adversos se recopilarán durante la duración del ensayo. El estudio tendrá una duración de 112 días. También se medirán los anticuerpos anti-SYN023.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

164

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Florida
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
        • inVentiv Clinical Research Facility, 1951 NW 7th Ave. Suit 450

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 50 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Sujetos masculinos o femeninos entre 18 y 50 años de edad, inclusive
  2. Índice de masa corporal entre 18 y 30 kg/m², inclusive
  3. Las mujeres físicamente capaces de quedar embarazadas (es decir, no esterilizadas y todavía menstruando o dentro de 1 año de la última menstruación si son menopáusicas) deben:

    1. Acepte evitar el embarazo desde los 28 días anteriores al día 0 del estudio hasta la duración del estudio.
    2. Si tiene una relación sexual con un hombre, use un método aceptable para evitar el embarazo durante este período. Los métodos aceptables para evitar el embarazo incluyen: el uso de al menos dos formas de anticoncepción, incluido el uso por parte de la pareja de un método de barrera (p. ej., condón masculino con espermicida intravaginal) como una forma de anticoncepción.
  4. Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en suero negativa dentro de las 24 horas anteriores a la recepción de cada dosis.
  5. Puede entender y firmar el documento de consentimiento informado, puede comunicarse con el investigador y proporcionar información de contacto actualizada según sea necesario durante la duración del estudio, no tiene planes actuales de mudarse del área de estudio durante la duración del estudio y puede comprender y cumplir con los requisitos del protocolo.

Criterio de exclusión:

  1. Temperatura oral ≥37,5 °C en la selección
  2. Conteo sanguíneo completo (CBC) y valores anormales de recuento de plaquetas (> 5% por encima del límite superior de lo normal [LSN] o > 5% por debajo del límite inferior de lo normal [LLN] según los parámetros de laboratorio locales) en la selección con excepción del recuento absoluto de linfocitos .
  3. Valores anormalmente elevados de aspartato aminotransferasa (AST), alanina aminotransferasa (ALT), bilirrubina total, fosfatasa alcalina (ALP) o creatinina (Cr) en la selección (sin embargo, una sola prueba de AST, ALT o ALP puede estar >10 % por encima del ULN por parámetros de laboratorio locales)
  4. PT anormal (INR) PTT
  5. Resultado anómalo del análisis de orina de detección que, según el investigador, es clínicamente significativo, o un resultado de detección con tira reactiva de orina de ≥2+ proteína
  6. Prueba de orina de detección positiva para drogas ilícitas (opiáceos, cocaína, anfetaminas, metanfetaminas, barbitúricos, benzodiazepinas, tetrahidrocannabinol, PCP, MDMA y metadona)
  7. Historia o evidencia de enfermedad autoinmune
  8. Antecedentes o evidencia de cualquier posible estado de inmunodeficiencia pasado, presente o futuro, incluida la evidencia de laboratorio de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) 1 o 2
  9. Historia o evidencia de hepatitis crónica
  10. Antecedentes o evidencia de infección por rabia.
  11. Antecedentes o evidencia de cualquier otra enfermedad aguda o crónica que, a juicio del investigador, pueda interferir con la evaluación de la seguridad o inmunogenicidad del fármaco o comprometer la seguridad del sujeto; por ejemplo, antecedentes clínicamente relevantes de enfermedades respiratorias, tiroideas, gastrointestinales, renales, hepáticas, hematológicas, linfáticas, oncológicas, cardiovasculares, psiquiátricas, neurológicas, musculoesqueléticas, genitourinarias, infecciosas, inflamatorias, inmunológicas, dermatológicas o del tejido conjuntivo
  12. Antecedentes o evidencia de enfermedad o reacción alérgica, incluidas las respuestas adversas a los anticuerpos monoclonales terapéuticos que, en opinión del investigador, pueden comprometer la seguridad del sujeto.
  13. Historial de incumplimiento que, a juicio del investigador, hará improbable que el sujeto cumpla con el protocolo
  14. Exposición previa a la vacuna antirrábica
  15. Recepción de una inmunoglobulina o hemoderivado dentro de los 90 días anteriores al día 0 del estudio
  16. Recepción de medicamentos inmunosupresores que no sean medicamentos inmunosupresores inhalados o tópicos dentro de los 45 días anteriores al día 0 del estudio
  17. Peso corporal superior a 90 kg.
  18. Historia o evidencia de deficiencia de IgA

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Imovax, SYN023
Los sujetos recibirán SYN023 y 5 dosis de la vacuna antirrábica Imovax.
Los efectos de SYN023 sobre la inmunogenicidad de las vacunas antirrábicas Imovax y RabAvert se compararán con el efecto de la inmunoglobulina antirrábica humana.
Los sujetos recibirán SYN023 o HyperRAB ST (inmunoglobulina antirrábica humana) y 5 dosis de la vacuna antirrábica Imovax
Comparador activo: Imovax, inmunoglobulina antirrábica humana
Los sujetos recibirán HyperRAB ST (inmunoglobulina antirrábica humana) y 5 dosis de la vacuna antirrábica Imovax
Los sujetos recibirán SYN023 o HyperRAB ST (inmunoglobulina antirrábica humana) y 5 dosis de la vacuna antirrábica Imovax
Los efectos de SYN023 sobre la inmunogenicidad de las vacunas antirrábicas Imovax y RabAvert se compararán con el efecto de la inmunoglobulina antirrábica humana.
Experimental: RabAvert, SYN023
Los sujetos recibirán SYN023 y 5 dosis de la vacuna contra la rabia RabAvert
Los efectos de SYN023 sobre la inmunogenicidad de las vacunas antirrábicas Imovax y RabAvert se compararán con el efecto de la inmunoglobulina antirrábica humana.
Los sujetos recibirán SYN023 o HyperRAB ST (inmunoglobulina antirrábica humana) y 5 dosis de la vacuna antirrábica RabAvert
Comparador activo: RabAvert, inmunoglobulina antirrábica humana
Los sujetos recibirán HyperRAB ST (inmunoglobulina antirrábica humana) y 5 dosis de la vacuna antirrábica RabAvert
Los efectos de SYN023 sobre la inmunogenicidad de las vacunas antirrábicas Imovax y RabAvert se compararán con el efecto de la inmunoglobulina antirrábica humana.
Los sujetos recibirán SYN023 o HyperRAB ST (inmunoglobulina antirrábica humana) y 5 dosis de la vacuna antirrábica RabAvert

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de participantes con actividad neutralizante del virus de la rabia en suero
Periodo de tiempo: 112 días
Actividad inhibidora del suero en la prueba estándar de inhibición del virus de la rabia (RFFIT: prueba rápida de inhibición de focos fluorescentes) evaluada como RVNA en suero ≥ 0,5 UI/mL. RFFIT es una prueba de neutralización sérica (inhibición), lo que significa que mide la capacidad de los anticuerpos específicos contra la rabia para neutralizar el virus de la rabia y evitar que el virus infecte las células. Estos anticuerpos se denominan anticuerpos neutralizantes del virus de la rabia (RVNA).
112 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de participantes con incidencia de eventos adversos de SYN023 en comparación con HRIG en receptores de RabAvert e Imovax
Periodo de tiempo: 42 días
Se realizan electrocardiogramas para controlar la seguridad de los sujetos. Las evaluaciones de laboratorio para la seguridad de los sujetos (eventos adversos) son evaluaciones químicas séricas, nitrógeno ureico en sangre, creatinina, bilirrubina, alanina aminotransferasa, aspartato aminotransferasa, creatina fosfocinasa, troponina, potasio, sodio, bicarbonato, calcio, hemograma completo, recuento de plaquetas, recuento diferencial, PT (tiempo de protrombina, razón internacional normalizada) y PTT (tiempo de protrombina parcial y análisis de orina para el control de la seguridad). Es posible que se requieran pruebas de laboratorio adicionales para la evaluación de eventos adversos específicos, como anafilaxia y enfermedades por inmunocomplejos. Se analizarán los eventos adversos y los eventos adversos graves. Se realizará una comparación de la incidencia de eventos adversos entre los cuatro grupos de tratamiento.
42 días
Porcentaje de participantes con inmunogenicidad: anticuerpos anti-CTB012 positivos
Periodo de tiempo: 112 días
Medida del desarrollo de anticuerpos anti-CTB012 (componente de los anticuerpos anti-SYN023) en los participantes que se analizará en escala continua como variable categórica por asignación de tratamiento, con estadística descriptiva.
112 días
Porcentaje de participantes con inmunogenicidad: anticuerpos anti-CTB011 positivos
Periodo de tiempo: 112 días
Medida del desarrollo de anticuerpos anti-CTB011 (componente de los anticuerpos anti-SYN023) en los participantes que se analizará en escala continua como variable categórica por asignación de tratamiento, con estadística descriptiva.
112 días
SYN023 Áreas de anticuerpos monoclonales bajo la curva (AUC0-último, AUC0-inf) para CTB011 y CTB012)
Periodo de tiempo: 84 días
El área bajo la curva de concentración de tiempo para los componentes de mAb SYN023 CTB011 y CTB012 se estimará en el día 0 (antes de la dosis), el día 1, el día 3, el día 7, el día 14, el día 28, el día 35, el día 42 y el día 84 posdosis, mediante análisis no compartimental.
84 días
Tiempo hasta la concentración máxima Tmax de CTB011 y CTB012
Periodo de tiempo: 84 días
Intervalo desde el tiempo 0 hasta la concentración máxima medida de CTB011 y CTB012 (componentes SYN023) en el día 0 (antes de la dosis), el día 1, el día 3, el día 7, el día 14, el día 28, el día 35, el día 42 y el día 84 después -dosis, mediante análisis no compartimental.
84 días
Concentración sérica máxima Cmax
Periodo de tiempo: 84 días
Concentración máxima de CTB011 y CTB012 en el día 0 (antes de la dosis), el día 1, el día 3, el día 7, el día 14, el día 28, el día 35, el día 42 y el día 84 después de la dosis, utilizando un análisis no compartimental.
84 días
Tasa de aclaramiento sérico (Clp) de CTB011 y CTB012
Periodo de tiempo: 84 días
Tasas de aclaramiento sérico calculadas para CTB011 y CTB012 en el día 0 (antes de la dosis), el día 1, el día 3, el día 7, el día 14, el día 28, el día 35, el día 42 y el día 84 después de la dosis, utilizando un análisis no compartimental.
84 días
Vidas medias en suero de CTB011 y CTB012
Periodo de tiempo: 84 días
El tiempo en horas para reducir la concentración sérica de CTB011 y CTB012 al 50 % de la concentración sérica máxima en el Día 0 (antes de la dosis), Día 1, Día 3, Día 7, Día 14, Día 28, Día 35, Día 42 , y el día 84 después de la dosis, utilizando un análisis no compartimental.
84 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Wyatt J David, PhD, inVentiv Health Clinical Research Services LLC

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de agosto de 2016

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2017

Finalización del estudio (Actual)

1 de enero de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

1 de noviembre de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de noviembre de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

6 de noviembre de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

27 de febrero de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de febrero de 2019

Última verificación

1 de febrero de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

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